本报讯 （记者常 娟）9月2日，世界第三例、中国首例食管癌术后出现粪气胸并发症的患者从郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）顺利出院。
该患者今年74岁，两年前在外院做食管癌根治手术，术后规律复查。7月下旬，老人出现停止排气排便现象，前往当地医院治疗，不见好转。7月27日，老人前往郑大一附院治疗，入住该院介入科。介入科完善相关检查后，确诊老人左侧胸腔内漏入结肠内容物，遂对其进行胸腔闭式引流，发现大便样引流液，老人被转入郑大一附院南院区胸外科/食管外科进行进一步治疗。
结合老人长期处于营养消耗状态，体质差、并发症多、手术耐受性差的实际，郑大一附院南院区胸外科/食管外科主任李向楠团队对老人进行合理抗生素应用、电解质紊乱纠正、加强营养等治疗，并申请全院多学科会诊为老人进行细致周密的围手术期准备；同时，给予患者持续胸腔冲洗，术前引流出2500克左右大便样物。
8月18日，李向楠团队对老人实施了左侧胸腹联合切口探查手术。打开胸腔，李向楠团队对胸腔残留大便样物继续进行冲洗，共冲洗出约500克大便，后又对老人胸腔给予碘伏水浸泡，直至胸腔达到洁净状态。医务人员在为老人清创胸腔过程中，取出100枚左右西瓜籽。
“普通人的胸膜厚度不到1毫米，患者由于胸腔感染，胸膜厚度增厚到了近乎1.5厘米，肺部上面如同糊了一层胶，给手术增加了很大难度。”李向楠团队慎之又慎地妥善游离出“闯入”老人胸腔的横结肠，在横结肠上发现破口，该院结直肠外科医师孙献涛上场，为老人切除病变肠段，行肠切肠吻术，李向楠团队又接力为老人修补膈肌、关胸，在胸腔腹腔及皮下共留置4枚引流管，历时4小时，手术顺利完成。术后，老人被迅速转入重症监护室。术后7天，老人恢复正常饮食，术后15天顺利出院。
据郑大一附院南院区胸外科/食管外科主治医师张国庆介绍，食管癌术后结肠疝发病率为千分之一，出现结肠疝破裂的更是稀少。之前，世界仅有2例食管癌术后结肠疝破裂患者，该患者为第三例，也为中国首例。