3年28项措施全面提升医疗质量
2023-09-12 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:14680 次
本报讯 (记者常 娟)9月11日,记者从河南省卫生健康委获悉,《河南省全面提升医疗质量行动实施方案(2023~2025年)》(以下简称《实施方案》)印发,提出包括夯实结构质量、提高过程质量、完善工作机制等方面在内的28项具体措施,用3年时间全面提升医疗质量(具体内容见第12版)。
本次全面提升医疗质量行动的实施范围为全省二级以上医疗机构,二级以下医疗机构可参照执行。
《实施方案》提出,提升急诊质量、改善医疗门诊质量等10项任务和手术质量安全提升行动、“破壁”行动2个专项行动。在提升急诊质量上,河南省卫生健康委提出,省脑卒中、心血管病介入诊疗、创伤、急诊、院前急救等质控中心要加大对卒中、胸痛、创伤、急诊质量持续改进情况的常态化检查指导力度;推动和指导全省三级综合医院100%建成三级中心,确保三级卒中、胸痛中心数量质量持续保持全国领先;指导基层卒中、胸痛救治单元规范建设。
在手术质量安全提升行动上,省卫生健康委确定了量化目标。比如,全省非计划重返手术室再手术率到2024年年底不高于1.9‰,到2025年年底不高于1.8‰;住院患者手术后获得性指标发生率到2024年年底不高于7.7‰,到2025年年底不高于7.5‰。手术麻醉期间低体温发生率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率进一步降低,日间手术占择期手术的比例进一步提高,四级手术术前多学科讨论制度得到全面落实。“破壁”行动旨在通过专项行动,促进医疗机构进一步强化“以患者为中心,以疾病为链条”的理念,打破传统学科划分和专业设置壁垒,在保障医疗安全的基础上优化要素配置和运行机制,以多学科协作为基础,探索专病中心建设,为心、脑血管疾病,恶性肿瘤等重大疾病患者提供诊疗一站式服务。乳腺癌、肺癌、结直肠癌等专病的诊疗模式和组织形式有创新性突破。
在强化关键环节和行为管理,提高过程质量方面,河南省卫生健康委要求从加强病历质量管理、实施患者安全专项行动等10个方面发力。《实施方案》要求,开展病历内涵质量提升行动,目标为到2024年年底,病案首页主要诊断编码正确率不低于88%;到2025年年底,病案首页主要诊断编码正确率不低于90%。患者安全专项行动目标为到2024年年底,每百出院人次主动报告不良事件年均大于2例次;到2025年年底,大于2.5例次。
为织密质量管理网络,完善工作机制,河南省卫生健康委提出“织网”行动等。“织网”行动即卫生健康行政部门织密质量管理网络,规范质控中心建设管理(含中医药主管部门),进一步扩大质控工作覆盖范围,将部分重点专业质控组织延伸至县区。量化目标包括对照国家级质控中心设置清单,到2025年年底,完善三大类6个领域70个具体方向质控组织建设,中医专业省级质控中心不少于10个,市级质控中心不少于1000个,县(市)级质控中心(组织)不少于800个,且质控工作逐步覆盖住院、日间、门(急)诊等全诊疗人群。其中,心血管疾病、神经系统疾病等16个专业质控中心实现地市级全覆盖、延伸至50%以上的县域;全省纳入单病种管理的病种(技术)数量不少于100个;50%的省级质控中心按年度发布本专业医疗服务与质量安全报告。
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