本报记者 冯金灿 张治平

9月5日，金瑶和王悦又一次来到位于开封市顺河回族区大花园街九中家属院的张老太太家中。
金瑶和王悦是开封市中心医院东院区（开封市顺河回族区工业社区卫生服务中心）家庭病床管理中心的医务人员，自9月3日在张老太太家中建立家庭病床以来，她们每周要上门巡诊查房两三次。
今年85岁的张老太太患有风湿、高血压病、肺源性心脏病等多种疾病，长期卧床，有时病情恶化还得送到医院治疗。“每次去医院，老人和我们家属都被折腾得不轻。”张老太太的儿子赵先生说。这次张老太太发病，工业社区卫生服务中心家庭病床管理中心的医务人员主动上门，评估完病情后为其建立了家庭病床。
从今年8月底开始，开封市按照河南省委改革办、省卫生健康委、省医疗保障局联合发布的《关于开展家庭病床服务试点工作的通知》要求，全面启动家庭病床服务改革试点，并结合自身作为全省唯一长期护理保险试点取得的经验，为全省试点工作积累“开封经验”。
目前，在开封，像张老太太这样在家就能“住院”治疗的患者越来越多……
群众需求量大
家庭病床恰逢其时
据工业社区卫生服务中心副主任姚春华介绍，他们在临床实践中发现，长期卧床、行动不便，符合住院指征但到医疗机构就诊确有困难的患者对医护上门服务的需求一直很强烈，现在，作为医护上门服务的“升级版”——家庭病床服务，更受群众欢迎了。
“试点工作刚开始，我们社区就有五六十个听到消息的老病号要申请建家庭病床。”姚春华说。
“之前，我们都是请医护上门，但他们都是牺牲休息时间免费上门服务，时间长了我们自己都不好意思。现在好了，有了家庭病床，医务人员会定期上门巡诊查房，我们这些下床都困难的老病号再也不用担心看病折腾了。”患者郭老先生说。
今年72岁的郭老先生家住开封市汴京路社区，患有冠心病、高血压病、腰椎间盘突出等疾病，不能下床，特别是今年做完肾癌手术后需要长期治疗。
“现在有了家庭病床，不仅医务人员上门服务更及时了，我们还能按住院标准报销，减轻了不少负担。”郭老先生说。
据工业社区卫生服务中心党总支书记赵胜利介绍，之前，医护到家服务就深受群众欢迎。开封市中心医院几个院区的医护到家每年服务群众4000多人次。现在有了家庭病床，群众的需求量更大了。
为此，开封市中心医院专门成立了家庭病床管理中心，组建了包括医疗服务组、康复服务组和综合服务组在内的20多人的医护团队，并配备了3辆急救车和包括微型彩超、心电图机等在内的出诊箱，以更好地服务群众。
其实，不仅仅是开封市中心医院，记者在采访中了解到，包括开封市人民医院、开封市中医院等多家三级以上医院领办的社区卫生服务中心/乡镇卫生院，以及开封市陇海医院等二级医院都已开展家庭病床服务工作，受到群众的广泛欢迎。
积极谋划
分批次推进家庭病床改革
“听说我们是全省第一批享受到家庭病床服务的。希望能尽快铺开，让这件大好事惠及更多和我们一样的家庭。”赵先生说。
早在今年年初，开封市就在全市卫生健康工作会上将开展以“家庭病床为主要形式的老年人居家医疗服务”作为一项重点任务专门进行了安排部署，并多次召开全市家庭病床服务试点工作座谈会、政策解读培训会等，同时全面了解全市行动不便患者的医疗服务需求、各级医疗资源现状和医保相关政策等，为试点工作顺利开展创造良好条件。
“为了让群众更快地享受到家庭病床服务，我们积极对接省卫生健康委，主动申请家庭病床服务改革试点城市，并最终申请成功。”开封市卫生健康委主任刘建宏说。
今年6月，开封市卫生健康委组织专家赴各级医疗机构进行多次现场调研，了解实际工作情况，征求意见建议；结合当地长期护理保险试点经验，联合市委改革办、市医疗保障局印发《开封市开展家庭病床服务试点工作实施方案》，正式启动试点工作。
为确保改革试点工作顺利进行，开封市采取提前谋划、分批实施的方式推进家庭病床改革。从8月底开始，开封市卫生健康委将26家基础条件比较好的基层医疗卫生机构确定为首批试点机构。目前，各试点机构都已组建家庭病床服务团队、成立家庭病床管理中心、完善制度流程、配齐必需的仪器设备和医疗物资，先行选择了一批符合条件的患者开展服务，截至目前已经开展家庭病床服务600多人次。各县（市、区）也根据各自实际情况，遴选了一批基层医疗卫生机构开展试点工作。
为给试点工作提供政策支持，开封市医疗保障局专门成立家庭病床服务医保支持政策工作专班，明确专人负责服务收费政策、医保支付政策、经办服务和医保稽核监管等工作；会同市卫生健康委、市人力资源和社会保障局联合发布通知，规定建床机构上门服务采取“医疗服务价格+上门服务费”的收费方式，提供的医疗服务执行本医疗机构价格政策等。
“下一步，我们将持续加强同相关部门的沟通协调，进一步细化工作方案，研究制订操作性强、易落地的改革措施，最终形成以实施方案为总牵头，后期配套系列政策的工作机制。到今年12月底前，各县（市、区）以乡镇（办事处）为单位实现家庭病床服务全覆盖，着力破解部分年老体弱、长期卧床或行动不便群体的就医难问题。”刘建宏说。 （下转第2版）