□岁雪萍

    说到颅内动脉瘤，大多数人都会误以为是脑动脉上长了个肿瘤。其实不然。颅内动脉瘤和我们平常所说的肿瘤是两个完全不同的疾病。颅内动脉瘤是一种脑血管病，并不是肿瘤，也不会扩散，更不需要放疗、化疗。

什么是颅内动脉瘤

    颅内动脉瘤是颅内血管壁受到损伤在血流动力学等多种因素的综合作用下，在局部异常膨出形成血管的鼓包，好发于40岁~60岁者。与正常的血管壁相比，动脉瘤周边的血管壁更薄、弹性更差，这就相当于在大脑中埋下了一颗“不定时炸弹”。一旦破裂就会发生出血，引起剧烈头痛甚至危及生命。

    颅内动脉瘤发病率高、致残率高、病死率高。其症状隐匿，没有破裂的时候，一般没有什么特殊症状，但如果压迫到脑组织或者神经，相应的功能就会受到影响，比如一侧或双侧眼睑下垂。如果出现这种情况，请及时去医院检查，排除颅内动脉瘤。

    如果颅内动脉瘤破裂出血，就是我们常说的脑出血，患者就会出现严重的蛛网膜下腔出血，而且发病急剧，导致患者出现频繁呕吐、体温升高等，病情严重时就会出现意识障碍，甚至昏迷。但是，很多人不知道脑出血常见的原因就是动脉瘤，最常见的症状是头痛，而且是剧烈头痛。

做什么检查能发现动脉瘤

    建议40岁以上人群可以做计算机断层扫描血管造影和核磁共振血管造影。这两类检查为非侵入性检查，费用较低、操作方便、并发症发生率较低，可以对颅内动脉瘤进行初步筛查。

    数字减影血管造影是诊断动脉瘤的金标准，但数字减影血管造影为有创侵入性检查，临床上并不将其应用于颅内动脉瘤的常规检查中。

检查出动脉瘤该怎么办

    医生会根据颅内动脉瘤的位置、形态、大小、数量、瘤颈的宽度、患者的血管条件等来决定治疗方案。如果动脉瘤体积很大且危险因素较多，应积极干预，尽早手术治疗；如果动脉瘤体积很小，没有任何症状，需要控制危险因素，定期复查。其治疗方法通常有两种：外科开颅夹闭手术和血管内介入治疗。

颅内动脉瘤能预防吗

    颅内动脉瘤病因较复杂，无法做到完全预防，但一些健康的生活方式，如不吸烟、少喝酒、保持正常的血压、避免头部外伤等，可以降低颅内动脉瘤的发生风险。

    有高血压、高血脂、高血糖及动脉瘤家族史的患者，一旦发现有动脉瘤，应及时进行复查，并做到“三保持、二预防”，要严格控制血压，切勿漏服药物，保持血压稳定；要避免激动、紧张等不良情绪刺激，保持情绪稳定；要避免劳累，适当活动，饮食、睡眠规律，保持良好的生活习惯。要进食营养丰富、易消化的粗纤维饮食，预防便秘；在天气变化时，预防和治疗感冒，避免咳嗽和打喷嚏。

    因此，大家一定要警惕颅内动脉瘤这类脑血管疾病，定期检查，养成良好的生活习惯，防止这颗“不定时炸弹”被“引爆”。

     （作者供职于河南省邓州市人民医院神经外科）