糖尿病并发症的防治与护理
□鲁俊亚

糖尿病是由遗传、环境、饮食、药物等因素引起的以慢性高血糖为主要特征的临床综合征。糖尿病的典型症状有多尿、多饮、多食、体重下降等。相关研究结果显示，糖尿病发病10年左右，有30%~40%的患者至少会出现一种并发症，其常见并发症包括糖尿病足、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肩周炎、糖尿病性白内障、糖尿病性脑血管病等，随着病情的进展，可能累及身体多个器官。
防治技巧
规范服用降糖药物 目前，临床上治疗糖尿病并发症的主要方法是药物干预，在用药方面要注意3个要点。
首先，应根据糖尿病并发症类型与程度，选择相适宜的药物，如糖尿病心脏病的患者要服用降低血脂的药物，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；糖尿病足患者以营养神经和改善下肢动脉血液循环药物为主。
其次，应严格按照规定剂量与方案服用，禁止私自停药、改药。
最后，对于糖尿病慢性并发症患者，未出现皮肤破损与黏膜溃疡的，可以考虑西药联合中医治疗的方法，如针灸、推拿等。
做好局部皮肤管理 对于发生于局部皮肤的糖尿病并发症，如糖尿病足、糖尿病性肩周炎、糖尿病性下肢水肿等症状。皮肤管理要点主要有勤洗澡、勤换内衣，以及清洗皮肤时注意水温，避免过热烫伤皮肤，选用中性皮肤清洗剂，重点是保持皮肤清洁、干燥。对于出现溃疡或破损的皮肤，洗澡时应避免直接用水冲，可通过75%医用酒精局部擦拭。同时，用药物敷治皮肤，防止溃烂。另外，避免患病皮肤受阳光暴晒或直接暴露在冷空气中，防止炎症。
护理方法
健康运动，控制体重 对于糖尿病并发症患者，要养成健康的运动习惯，主要以有氧、低强度运动项目为主，如散步、竞走、瑜伽、打太极拳、练太极剑、跳广场舞、骑自行车、慢跑、做韵律操、跳绳等。注意每日运动量与时间，应以身体感到舒适、放松为主要原则，避免过度运动情况出现。通过科学运动，促进血液循环，提高自身免疫力。可以更好地控制血糖及体重，降低出现糖尿病并发症的风险。
科学饮食，戒烟戒酒 糖尿病并发症患者要做好科学饮食，同时戒烟戒酒。日常生活中控制血糖，制订饮食计划，食用富含蛋白质与维生素多的食物，忌辛辣、高胆固醇、高糖等食物，尤其是控制好每日的糖分摄入量，一般每日摄入糖总量应低于40克，不应超过机体所需能量的10%。患者每日应摄入足量的水分，保持身体循环系统运作。尽量不要喝浓茶，避免饮用高糖的果汁、碳酸饮料等。养成血糖监测的习惯，建议每周至少监测血糖一次，并记录好血糖的数据与变化，一旦发现血糖持续升高且得不到有效控制，应及时前往医院诊治，尽早排除糖尿病并发症风险。
（作者供职于叶县人民医院中西医科）