肺炎支原体肺炎多发省会各医院有序应对
2023-10-21 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:11708 次
本报记者 丁 玲
近期,呼吸道疾病进入高发期,河南多家医院收治的肺炎支原体肺炎患者明显增加。
究竟什么是肺炎支原体肺炎?今年的肺炎支原体肺炎有哪些不同?各家医院如何应对其引发的就诊高峰?连日来,河南省儿童医院、河南省妇幼保健院等多家医院多措并举,积极有序应对。
现场:
肺炎支原体感染患儿增多
10月19日7时40分,还未到开诊时间,河南省儿童医院郑东院区呼吸科、普通内科门诊已有不少发热、咳嗽患儿在等待就诊。
8时10分,在该院呼吸科主任汤昱的诊室,患儿天天正在就诊。3天前,天天出现发热、咳嗽症状,居家服药观察期间,天天的症状一直反复,未见明显好转,家长随后带着他来到河南省儿童医院求诊。
连日来,河南省儿童医院3个院区,每天门急诊接待的发热、咳嗽患儿与日俱增,其中,肺炎支原体肺炎患儿占比很高。
专家:
正确认识 科学防控
支原体是一种常见的病原体,是介于病毒与细菌之间、最小的非典型致病微生物。支原体主要通过飞沫传播,全年均可发病,秋冬季多见,潜伏期为2周~3周,症状出现1周内传播性最强。
北京儿童医院专家、河南省儿童医院呼吸科特聘主任申月琳说,从今年来看,肺炎支原体感染和以往有些许不同。一是感染人数激增,广受关注;二是往年秋冬季节高发,今年从盛夏时期就已经陆续有人发病了;三是存在感染人群逐渐低龄化现象,以前好发人群是5岁及以上儿童,现在3岁以下幼儿也呈现比较高的感染率。
“肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染所导致的肺部炎症性疾病,它可以侵蚀到支气管、细支气管、肺泡和肺间质,其主要表现以发热和咳嗽为主,发热以中高热为主,而咳嗽大多为剧烈性咳嗽。”汤昱说。
汤昱说,当孩子发热超过72小时,经过常规治疗效果不好,且出现了精神差、喘息、气促等表现时需要及时就医。轻症肺炎支原体肺炎一般进行抗感染治疗即可,重症和危重症则需要通过抗感染、抗凝、使用糖皮质激素、支气管镜介入治疗等综合治疗。
肺炎支原体感染一定会发展成肺炎吗?汤昱说,肺炎支原体感染不一定都会发展成肺炎。肺炎支原体感染可以引起上呼吸道感染,也可以引起支气管肺炎、大叶性肺炎等下呼吸道感染。肺炎支原体仅仅是病原学微生物的名称,虽然名字里有肺炎,却并非意味着感染了肺炎支原体就会得肺炎。当孩子出现发热、咳嗽、喘息等症状,实验室检查提示肺炎支原体感染,胸片或肺CT(计算机层析成像)提示肺部感染,此时才能确诊为肺炎支原体肺炎。
“肺炎支原体肺炎早期的体征不明显,医生很难通过听诊听到肺部啰音,随着病程的进展,可能才会出现肺部的呼吸音减低和啰音。”汤昱说,早期,医生很难通过听诊发现细支气管的病变,而借助肺部CT可以全面直观地了解肺部变化。
“对于肺炎支原体感染,目前没有有效预防的疫苗,但是可以通过增强体质、室内常通风、勤洗手、减少与患儿的接触等进行有效的预防。”汤昱提醒。
医院:
多措并举 积极应对
面对肺炎支原体感染引发的就诊高峰,河南省会各医院有序应对。
为缓解连日来晚间急诊就诊压力,从10月13日起,河南省儿童医院郑东院区临时增设了11个内科晚间门诊(17时30分~20时30分),主要服务以呼吸道疾病为主的内科患儿。
该院医学影像科、检验科、超声科、心电图室、药剂科等医技科室也同步运行、全力配合,确保检查、检验、诊断、治疗与日间门诊服务无缝对接。同时,动态调整增加床位,组织全院医务人员参加国家级支原体肺炎诊疗培训,强化合理诊疗。
“增设晚间门诊之后,一些平时白天上班,只能下班后带着孩子就诊的父母,就能够带孩子及时看病了。”河南省儿童医院医务部主任周一博说,“此次临时新增的晚间门诊,可能会持续整个冬天。医院会根据患儿就诊情况随时调整,让患儿得到更好的诊疗服务。”
10月16日,河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)增设呼吸应急一病区,收治因呼吸道疾病需住院治疗的患儿。同时,在发热门诊增加坐诊的儿科医师数量,努力让患儿和家属享受到更加高效、优质的诊疗服务。
为满足儿童就医需求,近日,河南省人民医院儿科增设了夜间延时门诊,18时~22时开诊,就诊地点为河南省人民医院急诊二诊室,服务以呼吸道疾病为主的内科患儿。