本报记者 丁 玲

近期，呼吸道疾病进入高发期，河南多家医院收治的肺炎支原体肺炎患者明显增加。
究竟什么是肺炎支原体肺炎？今年的肺炎支原体肺炎有哪些不同？各家医院如何应对其引发的就诊高峰？连日来，河南省儿童医院、河南省妇幼保健院等多家医院多措并举，积极有序应对。
现场：
肺炎支原体感染患儿增多
10月19日7时40分，还未到开诊时间，河南省儿童医院郑东院区呼吸科、普通内科门诊已有不少发热、咳嗽患儿在等待就诊。
8时10分，在该院呼吸科主任汤昱的诊室，患儿天天正在就诊。3天前，天天出现发热、咳嗽症状，居家服药观察期间，天天的症状一直反复，未见明显好转，家长随后带着他来到河南省儿童医院求诊。
连日来，河南省儿童医院3个院区，每天门急诊接待的发热、咳嗽患儿与日俱增，其中，肺炎支原体肺炎患儿占比很高。
专家：
正确认识 科学防控
支原体是一种常见的病原体，是介于病毒与细菌之间、最小的非典型致病微生物。支原体主要通过飞沫传播，全年均可发病，秋冬季多见，潜伏期为2周～3周，症状出现1周内传播性最强。
北京儿童医院专家、河南省儿童医院呼吸科特聘主任申月琳说，从今年来看，肺炎支原体感染和以往有些许不同。一是感染人数激增，广受关注；二是往年秋冬季节高发，今年从盛夏时期就已经陆续有人发病了；三是存在感染人群逐渐低龄化现象，以前好发人群是5岁及以上儿童，现在3岁以下幼儿也呈现比较高的感染率。
“肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染所导致的肺部炎症性疾病，它可以侵蚀到支气管、细支气管、肺泡和肺间质，其主要表现以发热和咳嗽为主，发热以中高热为主，而咳嗽大多为剧烈性咳嗽。”汤昱说。
汤昱说，当孩子发热超过72小时，经过常规治疗效果不好，且出现了精神差、喘息、气促等表现时需要及时就医。轻症肺炎支原体肺炎一般进行抗感染治疗即可，重症和危重症则需要通过抗感染、抗凝、使用糖皮质激素、支气管镜介入治疗等综合治疗。
肺炎支原体感染一定会发展成肺炎吗？汤昱说，肺炎支原体感染不一定都会发展成肺炎。肺炎支原体感染可以引起上呼吸道感染，也可以引起支气管肺炎、大叶性肺炎等下呼吸道感染。肺炎支原体仅仅是病原学微生物的名称，虽然名字里有肺炎，却并非意味着感染了肺炎支原体就会得肺炎。当孩子出现发热、咳嗽、喘息等症状，实验室检查提示肺炎支原体感染，胸片或肺CT（计算机层析成像）提示肺部感染，此时才能确诊为肺炎支原体肺炎。
“肺炎支原体肺炎早期的体征不明显，医生很难通过听诊听到肺部啰音，随着病程的进展，可能才会出现肺部的呼吸音减低和啰音。”汤昱说，早期，医生很难通过听诊发现细支气管的病变，而借助肺部CT可以全面直观地了解肺部变化。
“对于肺炎支原体感染，目前没有有效预防的疫苗，但是可以通过增强体质、室内常通风、勤洗手、减少与患儿的接触等进行有效的预防。”汤昱提醒。
医院：
多措并举 积极应对
面对肺炎支原体感染引发的就诊高峰，河南省会各医院有序应对。
为缓解连日来晚间急诊就诊压力，从10月13日起，河南省儿童医院郑东院区临时增设了11个内科晚间门诊（17时30分～20时30分），主要服务以呼吸道疾病为主的内科患儿。
该院医学影像科、检验科、超声科、心电图室、药剂科等医技科室也同步运行、全力配合，确保检查、检验、诊断、治疗与日间门诊服务无缝对接。同时，动态调整增加床位，组织全院医务人员参加国家级支原体肺炎诊疗培训，强化合理诊疗。
“增设晚间门诊之后，一些平时白天上班，只能下班后带着孩子就诊的父母，就能够带孩子及时看病了。”河南省儿童医院医务部主任周一博说，“此次临时新增的晚间门诊，可能会持续整个冬天。医院会根据患儿就诊情况随时调整，让患儿得到更好的诊疗服务。”
10月16日，河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）增设呼吸应急一病区，收治因呼吸道疾病需住院治疗的患儿。同时，在发热门诊增加坐诊的儿科医师数量，努力让患儿和家属享受到更加高效、优质的诊疗服务。
为满足儿童就医需求，近日，河南省人民医院儿科增设了夜间延时门诊，18时~22时开诊，就诊地点为河南省人民医院急诊二诊室，服务以呼吸道疾病为主的内科患儿。