本报讯 （记者常 娟  通讯员周厚亮 刘韶华）近日，由郑州大学第一附属医院急诊医学部主任孙同文牵头制订的《中国成人急性呼吸窘迫综合征诊断与非机械通气治疗指南（2023）》（以下简称《指南》）在《中华急诊医学杂志》和《中国研究型医院》杂志同期发表。《指南》制订用时1年半，是国内重症医学领域首部完整应用循证医学方法并符合世界卫生组织推荐流程的医学指南。
据孙同文介绍，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种致死率极高的非心源性肺水肿，ARDS患者约占ICU（重症监护室）总住院患者的10.4%，重症患者病死率达46.1%。随着人们对该疾病认识的不断深入和经鼻高流量氧疗的普及，其定义于今年再次更新，规定了它的新亚类（即非插管ARDS），机械通气不再是其诊断的必要条件。新定义的发布使ARDS的诊断更加提前，而对这些患者进行早期规范的干预，有助于避免进一步气管插管，从而改善预后，节约医疗资源。
《指南》围绕9个核心问题，涵盖ARDS的抗炎治疗、液体管理、俯卧位通气、体外二氧化碳清除、序贯呼吸支持、肺部超声的诊断和治疗评估价值等多个方面，旨在为此类患者机械通气之外的管理提供相对全面的循证医学证据，帮助临床医生快速准确作出诊治决策。
《指南》制订过程中，主要参与专家还有空军军医大学西京医院教授张西京、广州医科大学附属第一医院教授黎毅敏、武汉大学中南医院教授彭志勇和哈尔滨医科大学附属第一医院教授赵鸣雁等。