本报记者 王 平  通讯员 王春霞

“2023年以来，我县外聘专家共开展各类四级手术855例，支出外聘专家费用292.70万元，为患者节约综合费用1533.46万元，同时节约医保资金837.88万元。”宝丰县卫生健康委党组书记、主任，县医疗健康集团党委书记赵延军说。
宝丰县委、县政府高度关注医疗卫生事业的发展，县政府每年支出400万元用于支付外聘专家到宝丰县开展诊疗劳务费用。这项惠民政策的落地，真正实现了让群众得实惠、医院得发展、政府得信誉。
政府出钱请专家
11月1日上午，宝丰县医疗健康集团人民医院胸外科主任、副主任医师蔡立志，带着检查设备来到周庄镇中和寨村，为康复出院的患者李恒做健康体检。
“蔡医生就是俺的‘救星’！”听说蔡立志要来家里，李恒急忙跑到村外去迎接。他对记者说：“医院聘请省里的专家给俺做的手术，很成功！你看，俺现在恢复得相当好，干农活儿也不受影响。感谢县里的好政策！”
李恒今年69岁，他口中的“好政策”，就是宝丰县创新推出的大病外聘专家政策。
9月16日，李恒在宝丰县医疗健康集团人民医院普外胸外科接受了胸腔镜下右肺中叶腺癌根治术。“这是微创四级手术，级别高、风险大、过程复杂且难度较大。为了患者的安全，我们聘请河南省人民医院主任医师胡为才为主刀医生。聘请专家的费用5000元从县政府的专项资金中支付，患者无须承担。”赵延军说。
“俺这次生病住院，手术及住院费用一共花了4.36万元，医保报销之后，自费部分只花了1.3万元。请专家的费用政府帮忙掏了，这项政策真的是太好了！”李恒竖起拇指连声称赞。
11月1日下午，刚办理完出院手续的宝丰县闹店镇司庄村患者曹超显，之前因阵发性室上性心动过速，聘请阜外华中心血管病医院副主任医师陈珂为其实施了快速型心律失常射频消融术。在住院期间，曹超显共花费医疗费用2.5万元，医保报销后，自费部分只花了8000元，聘请专家的费用4000元也由县政府专项资金支付。
“通过这种形式聘请专家为患者实施手术，不仅方便群众就医，还能让基层医生通过与省级专家同台手术，技术水平得到快速提升。”宝丰县医疗健康集团人民医院心血管内科主任、副主任医师朱亚军深有感触。
县财政每年列出预算400万元
宝丰县医疗健康集团医疗管理中心主任牛帅算了一笔账：“患者在县级医院手术，通过外聘专家既可享受省级医院同等技术水平的医疗服务且费用低，又可免去路途奔波之苦，还能省下路费、食宿费、陪护费等费用。根据往年的数据，宝丰县每年有1000多例大病患者在省级以上医疗机构就诊。如果通过外聘专家让患者留在县内治疗，一年将为群众减少各类费用支出数千万元。”
“医改的初衷，就是让老百姓少花钱，看得起病、看得好病。”赵延军说，“我们提出的医改目标是‘三有三得’，即大病有专家、慢性病有人管、医保有节余，群众得实惠、医院得发展、政府得信誉。按照这个目标，我们有了大病外聘专家这个思路，县委、县政府了解后非常重视，决定给予资金支持。”
2021年，宝丰县委、县政府特批成立大病外聘专家费用专项资金，由县财政每年列出预算400万元，专门为县域内符合条件的大病、疑难病症患者聘请省级以上专家开展手术，并列入当地政府民生实事范畴。
2021年3月，宝丰县卫生健康委、宝丰县医保局联合出台《宝丰县外聘专家费用管理暂行规定》，明确了专项资金使用项目申报范围、申请及结算流程等，并根据宝丰县医疗健康集团各级机构上报备案的情况，拟定了外聘专家手术目录及专家库。赵延军说，从手术目录来看，除口腔科有部分三级手术外，其余百余种手术均为四级手术，聘请专家费用设定在2000元至5000元。
受益群众已达1772人
据了解，自2021年3月大病外聘专家政策实施以来，宝丰县受益患者已达1772例。对于这项医改创新举措，宝丰县医疗健康集团党委副书记、县人民医院党委书记郭首学这样评价：“群众得实惠、医院得发展、政府得信誉、医疗服务能力快速提升，真的是一举多得。”
今年7月，宝丰县居民温先生需要做先天性心脏病（房间隔缺损）介入封堵术，但该手术不在外聘专家手术目录范围，于是宝丰县医疗健康集团人民医院根据患者的实际情况，经专家会诊后，同意为患者外聘专家。最终，院方为患者聘请了河南省胸科医院副主任医师谢力民，前来为温先生做手术，走的是新增“审批手术类”流程。
在大病外聘专家政策实施过程中，宝丰县卫生健康委发现有些疑难复杂手术或新技术未在手术目录内，于是又在2021年11月推出了一条补充规定，新增“审批手术类”。“政策实施两年多，还在不断修订完善。”赵延军说，此项惠民政策已深入人心，今年以来，申请外聘专家的大病患者明显增多。
在保证手术项目资金充足的情况下，根据运行情况，宝丰县卫生健康委、县医保局还推出外聘专家坐诊项目，宝丰县医疗健康集团邀请23名省级专家每周固定时间到县级医院坐诊示教，在方便群众就医的同时，推动医院的技术水平提升与学科建设。目前，该县的创新医疗服务模式吸引来不少医院前来参观学习。
“现在，外聘专家来院主刀手术，科室里至少为其配两名助手。我们同时上台，边看边学，带动了科室技术水平的提升。”蔡立志说，“外聘专家的手术费用公开透明，也不用患者负担，避免了由此可能引发的医患纠纷。”据了解，2023年，大病外聘专家政策被列为宝丰县十大民生实事之一，让群众得到了实实在在的实惠，也提高了宝丰县医保资金的使用效率。