本报讯 （记者常 娟）近日，郑州大学第一附属医院余祖江、任志刚团队的一项研究从病理生理学和治疗策略出发，梳理并总结了肠道微生物组与心房颤动（房颤）的研究现状、面临的挑战以及后续研究建议。该研究率先提出了“肠道—免疫—心脏轴”的概念，并阐述了肠道微生态紊乱可能通过该轴促进房颤的发展。
相关研究发表在《军事医学研究》上。文章通信作者为余祖江、任志刚和郑州大学附属胸科医院（河南省胸科医院）袁义强。
文章首先综述了肠道微生物组的临床特征与房颤之间的双向关联性，包括肠道菌群与房颤作用机制的相关实验和临床证据，并揭示了多组学技术在这些研究中的潜在作用，率先提出了“肠道—免疫—心脏轴”的概念，并阐述了肠道微生态紊乱可能通过该轴促进房颤的发展。文章总结了当前证明因果关系的困难，强化了肠道微生物组作为房颤生物标志物和治疗干预靶点的概念，为未来的研究指明了方向。
文章提出肠道菌群的生态失调和共生状态与疾病的进展相关。有多种干预措施可以预防生态失调的有害生物效应，主要包括饮食干预、益生菌/益生元补充、药物和粪菌移植（FMT）。地中海饮食和高纤维饮食可降低脂多糖和氧化三甲胺水平，减轻氧化应激，从而减缓房颤的发展。利用定义明确的微生物成分（益生菌）和非微生物物质（益生元），可以改变微生物群落的结构，在房颤治疗中显示出有希望的结果。此外，不可吸收抑制剂、抗生素、他汀类药物和口服抗凝剂可能会通过肠道微生物群对心律失常底物产生影响。来自健康供体的FMT可以改变患者的肠道菌群从而达到治疗疾病的目的，但FMT对房颤的治疗效果仍有待进一步探索。