□刘红威

   许多人认为，肿瘤标志物升高就代表自己已经患恶性肿瘤了。然而，实际情况真的是这样吗？
什么是肿瘤标志物
    临床上将机体受肿瘤刺激或者肿瘤细胞产生并释放的一种物质，也可以将其看成细胞发生癌变过程中产生的一种特异性物质或者相对特异性物质。这种物质在正常细胞内非常少见，或者几乎没有。肿瘤标志物也可能是机体正常细胞受到癌细胞刺激后所产生的一种正常细胞成分，但是在正常状态及良性疾病中，其质与量有明显的不同，能够在血液、细胞和组织中发现肿瘤标志物。如果单纯分析肿瘤标志物的定义，肿瘤标志物确实与癌症有着密不可分的关系，但是其数值的升高无法代表机体已经患癌。
肿瘤标志物怎样才算升高
    每个检验指标均会有正常的参考范围，只要检查结果超出正常范围就代表数值升高。受检者不用担心不同医院或者检查试剂对结果准确性的影响，因为报告单上将有明确的参考范围，而且会将异常指标利用不同颜色的字体或者是箭头升降的方法表示。
导致肿瘤标志物升高的原因
    肿瘤标志物的升高不一定代表患有肿瘤，但是其数值升高的原因究竟和什么有关呢？肿瘤是重要的原因之一，有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，不同程度的肿瘤都会引起肿瘤标志物数值升高。除了肿瘤因素外，炎症、息肉、增生性病变等，也是肿瘤标志物数值上升的重要原因。经过临床实践与分析发现，上述因素导致肿瘤标志物升高的幅度并不会太高。良性肿瘤如何与恶性肿瘤进行区分呢？恶性肿瘤导致肿瘤标志物呈现进行性持续升高，也就是检查结果一次比一次升高。若检查者经过多次复查，肿瘤标志物检查结果一次比一次升高，就要引起注意。
如何看待肿瘤标志物检查
    实际上，不管受检者有没有检出肿瘤标志物，以及肿瘤标志物是否正常，对于存在高风险或者适龄的人群来说，都要主动对常见的肿瘤进行筛查，例如胃癌、食管癌高风险人群，应该定期接受胃镜筛查；对于高风险人群或者适龄女性，应该定期做彩超或者钼靶筛查乳腺癌。此外，还有很多发病率高的癌症，例如肺癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌等。癌症的确诊无法单纯地通过抽血检查肿瘤标志物就能够确定。人们若在生活中有不适症状，或者怀疑自己有患病的风险，应及时到医院就诊，向医生说明情况。医生将结合影像学检查、实验室检查结果，以及患者的病史进行综合分析，查找原因；若患有某种癌症，要根据疾病分期和严重程度，选择科学、有效的治疗方案。
    总之，若受检者无法通过一次检查数值的升高明确自己是否患有某种癌症，最佳方法是结合临床表现及复查结果，观察肿瘤标志物的变化情况，然后进一步判断。
 （作者供职于郑州艾迪康医学检验所临床实验室）