□刘新
在一次心理培训课上，老师向我推荐了《恩宠与勇气》这本书。因为我的职业存在特殊性，所以在读这本书的时候，很多场景都仿佛在眼前重现。该书的作者肯·威尔伯是当代著名的心理学家，是意识研究的卓越人物。下面，我想谈谈书中肯·威尔伯和崔雅的抗癌历程。
肯·威尔伯和崔雅从痛苦、焦灼、相互伤害的复杂心理，到最后达成和解状态。该书不仅讲了一个凄美的爱情悲剧，还让读者领悟到在面对死亡时的人生意义。这本书无论是讲述癌症患者的故事，还是作为患者与护理者的抗癌指南，或是一则动人的爱情佳话、对生命意义的思考、对死亡与濒死的检视，都是极为成功的。
生命的意义，人性的高贵，都在《恩宠与勇气》中体现出来了，比如崔雅说过这样一句话：“因为不能再忽视死亡，所以我要更加用心地活下去。”
崔雅与肯·威尔伯是经朋友介绍认识的，两个人初次相遇，就产生了美好的感觉。于是，他们相爱，最后结婚了。令人遗憾的是，在婚礼前夕，崔雅却突然发现自己得了乳腺癌。经过了5年的抗癌之路，崔雅的癌细胞还是发生了转移的情况。在艰难的岁月里，崔雅与肯·威尔伯靠着对爱的承诺，携手走过了那段日子。
我的工作，决定了我每天都要和癌症患者及其家属打交道。在和他们相处的过程中，我碰见过沮丧的患者，也碰见过勇敢面对疾病的患者。世界卫生组织提出：1/3的癌症，完全可以预防；1/3的癌症，可以通过早期发现得到根治；1/3的癌症，可以运用现有的医疗措施延长患者生命，减轻痛苦，改善生活质量。那么，对于癌症患者来说，如何正确认识疾病呢？
其实，疾病可以帮助我们认清自己目前能做的事，使自己得到支持，非常具有挑战性。在我和患者的沟通中，我发现倾听就是帮助他们，只有在情感上试着贴近他们、接触他们，才是有效沟通。
有一位30岁的女性患者，因背部患癌症且肿瘤侵袭范围较大，治疗时出现了严重的不良反应，她不得不卧床休息将近5个月，身心承受了巨大的痛苦。在偶然的一次查房中，我得知第二天是她的生日。于是，科室临时决定为她在病房过一个特殊的生日，让她感受医务人员的关心和温暖，鼓励她战胜病魔。
当医务人员把生日蛋糕送到她面前时，她感动得热泪盈眶。后来，在医生规范的诊治和护理人员精心的护理下，她的身体康复情况良好。
医务人员与患者之间建立一种相互信赖的关系，为患者营造一个有利于康复的环境很重要。一件温馨又平凡的小事，却融入了医务人员对患者浓浓的关怀之情。
在癌症患者中，骨肿瘤的发病率不算太高。但是，在骨与软组织科，患者的年龄跨度很大，有襁褓中的婴儿，也有豆蔻年华的少女，甚至还有耄耋之年的老人。在这里，不但需要精湛的医疗技术，还需要医务人员的心灵关怀。
儿童对医疗恐惧的原因包括：焦虑、疾病、宣教不足、患儿个性、病程长、耽误学习及饮食。在临床上，医务人员应加强与患儿和家长的沟通，准确识别患儿的医疗恐惧因素，采取积极、有效的干预措施，消除患儿的恐惧感。
一天早上，我像往常一样，和大家一起查房。走到一个病房门口时，一个小男孩的哭声把我们吸引到了他的病床前。小男孩今年7岁了，他看起来很瘦弱，腋窝处还有厚厚的敷料，一根长长的引流管从伤口处露了出来。小男孩的奶奶正在安慰他：“不哭了，不哭了。”我当时简单地了解了小男孩的病情，全部查完房后，又来到了小男孩的病房。
我俯下身，轻轻地拍着小男孩的后背说：“孩子，能不能告诉阿姨，你为什么哭呢？”
小男孩撇了撇嘴，想哭却又努力忍着眼泪说：“我害怕。”我说：“那你能不能告诉我，你怕什么，看我能不能帮你解决问题？”小男孩说：“我怕拔管子的时候会很疼。”我说：“好，我知道了，我一会儿帮你告诉医生叔叔，拔管子的时候尽量轻一点儿，不让你感到很疼，你看可以吗？”小男孩答：“可以。”此时，小男孩的眼里仍然噙满了泪水。
我又问小男孩：“你还有哪里不舒服吗？”小男孩答：“没有了。”我说：“胳膊疼吗？”小男孩说：“不疼。”我从小男孩的眼中，能感觉到他的恐惧和不安。于是，我又问他：“你是不是还有点儿害怕？还感到有点儿委屈？”小男孩含着眼泪点了点头说：“是。”我告诉他：“你如果感到害怕和委屈，可以哭出来。”我拉着小男孩的手，他“哇”的一声哭了起来，在一旁的奶奶也流下了眼泪。
过了一会儿，小男孩慢慢平复了心情，停止了哭泣。我告诉他：“如果你还有什么问题，可以随时来找我，我会一直支持你的。”小男孩点了点头，我站起来离开了病房。第二天，我们又去查房，到了小男孩的床边，迎接我们的是小男孩开心的笑脸。
我运用同理心和小男孩真诚地交流，营造倾听、接纳、温馨和尊重的沟通氛围，使他愿意表露感受、表达看法。同理心是医务人员在与患者交流的过程中，能够体会患者的情绪和想法，理解患者的立场和感受，并站在患者的角度思考和处理问题的能力。同理心是将心比心，设身处地理解患者。
医务人员给患者“恩宠”，患者就有坚持下去的“勇气”，相信奇迹总有一天会发生！
（作者供职于河南省肿瘤医院骨软组织科）
