□金文哲

   颅内肿瘤是一种严重的疾病。随着肿瘤的增大，它会对大脑组织产生压迫，导致严重的健康问题，甚至危及生命。神经外科手术是治疗颅内肿瘤的重要手段。
基本概念和类型
    颅内肿瘤是指生长在颅腔内的肿瘤，它可以发生在任何年龄段，但大多数发生在20岁~40岁之间。颅内肿瘤通常分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤主要包括脑膜瘤等，而恶性肿瘤则包括脑胶质瘤、脑转移瘤等。
    脑胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的一种，它通常发生在大脑实质或脑膜中。脑胶质瘤分为低级别和高级别，低级别脑胶质瘤通常是良性的，生长缓慢，而高级别脑胶质瘤则是恶性的，生长迅速，容易扩散到周围组织中。脑膜瘤是一种常见的良性肿瘤，它发生在脑膜上，即颅骨和大脑之间的薄膜。脑膜瘤通常生长缓慢，但也可能压迫周围组织，导致头痛、癫痫等症状。
神经外科手术
    神经外科手术是治疗颅内肿瘤的重要手段，它的目的是尽可能地切除肿瘤，减轻肿瘤对大脑组织的压迫，缓解症状，提高患者的生活质量。
    切除肿瘤 缓解症状 神经外科手术可以通过开颅手术或立体定向手术等方式，将肿瘤切除，从而解除肿瘤对大脑组织的压迫，缓解患者头痛、癫痫等不适症状。在手术过程中，神经外科医生需要仔细操作，避免损伤周围的脑组织，以最大限度地保护患者的神经功能。
    明确诊断 指导治疗 通过神经外科手术，可以明确诊断颅内肿瘤的性质和类型，从而确定针对性的治疗方案。对于恶性肿瘤，手术切除后还需要进行放疗和化疗等辅助治疗措施，以最大限度地杀死癌细胞，减少复发的可能性。
    改善患者生活质量 颅内肿瘤患者通常会出现头痛、癫痫、恶心、呕吐等症状，这些症状会影响患者的日常生活和工作能力。通过神经外科手术，可以有效地缓解这些症状，改善患者的生活质量，使患者能够更好地回归社会和工作岗位。
临床应用
    切除术 对于脑血管畸形、脑肿瘤等部位的疾病，通常采取切除术治疗。如脑膜瘤切除术、神经瘤切除术等，一般都属于神经外科手术。
    清除术 神经外科手术也包括各种原因导致的颅脑外伤，如硬膜下血肿、脑挫裂伤等，一般会采用脑内血肿清除术来治疗。
    引流术 针对脑内出血性疾病及颅内某些缺血性疾病，采取引流术治疗，此类手术一般属于神经外科手术范围。神经外科手术除了以上几种，还包括介入治疗等。医生会根据不同的临床病症来选择相应的手术治疗，在治疗时患者应积极配合医生，以提高手术的成功率。
    随着医学技术的不断发展和进步，神经外科手术也在不断完善和创新。未来，神经外科医学将朝着更加微创、精准、有效的方向发展。如立体定向手术技术的广泛应用，可以实现微创治疗，减少患者的痛苦和恢复时间；机器人辅助手术技术的发展，可以提高手术的精准度和效率；光动力疗法、免疫疗法等新型治疗手段的出现，为颅内肿瘤的治疗提供了更多的选择。
（作者供职于河北大学附属医院神经外科）