胎位不正的临床症状
□马 金
    胎儿在子宫内所处的位置被称之为胎位，正常的胎位是胎儿头部处于骨盆的入口位置，且四肢屈曲交叉在胸腹前，呈现一个椭圆形的状态。如果胎儿不是这种胎位，就是胎位不正，也被称为胎位异常。导致胎位不正的原因很多，比如骨盆狭小、子宫发育不良、子宫畸形、胎儿畸形及羊水过多等。那么，胎位不正的临床症状是什么？需要调整吗？
胎位不正的临床症状
    横位 在进行腹部检查时，会发现子宫呈横椭圆形，胎儿的头部在母体腹部的一侧，可以触及，且耻骨联合上方的地方也是比较空虚的。
    臀位 这种胎位也是比较常见的，对孕妇进行腹部检查，会发现子宫呈纵椭圆形，且在子宫的底部可以触到胎儿的头部，按压时会有浮球感。在孕妇耻骨联合上方，可以触摸到胎儿的臀部。
    头先露位置异常 这种胎位不正包括持续性枕横位及枕后位等。主要表现为产程延长，且产妇会感觉肛门坠胀，有排便感。
胎位不正需要调整吗
    胎位不正是需要调整的，如果不能及时调整，孕妇在分娩时，容易出现不同程度的困难及危险。及早纠正胎位很有必要。纠正胎位的方式如下。
    胸膝卧位 这是胎位不正的常用纠正方法之一，孕妇需要保持头低臀高的姿势，在这之前要先小便，穿宽松的衣服。孕妇可以跪在硬床板上，然后在胸部垫一个枕头，双手前臂上屈，头部放在床上转向一侧，臀部与大腿需要形成一个直角。每天练习2次～3次，每次大概20分钟。当然，每个孕妇的实际情况不同，练习次数、练习时间需要根据自己的实际情况决定。如果在练习过程中出现了不舒服等情况，需要立即停止。一般来说，5天～7天是一个疗程。到医院进行检查，如果胎位还未纠正，需要继续练习。
    外倒转术 如果使用胸膝卧位的方式没能纠正胎位，孕妇可以在怀孕30周之后，找专业的医生进行胎位纠正。医生一般会采用手推的方式纠正胎位。家属在家里不要随意尝试，避免对胎儿造成伤害。
    对于胎位不正的孕妇，如果一直不能调整，需要做好准备。初次生产的产妇，需要做好剖宫产的准备。如果胎儿比较小，或产妇的骨盆比较大，不是初次生产，可以考虑阴道分娩，但是也需要做好剖宫产准备。
（作者供职于泰安市妇幼保健院）