□董剑锋

   颅内动脉瘤是一种常见但危险的疾病。
    颅内动脉瘤的概念
    颅内动脉瘤是指在颅内脑动脉或静脉血管壁上出现的异常囊袋状扩张，通常是由于血管壁薄弱或缺陷引起的。如果颅内动脉瘤发生破裂，会导致颅内出血。颅内出血会对患者的生命健康造成威胁。因此，及早了解颅内动脉瘤的原因和治疗，非常重要。
    颅内动脉瘤的原因
    颅内动脉瘤的发生主要与以下因素有关：
    1.遗传因素：家族中有颅内动脉瘤的人，患病风险较高。一些研究表明，特定基因突变会增加患颅内动脉瘤的风险。
    2.高血压病：长期高血压会损伤血管壁，会增加颅内动脉瘤形成的可能性。
    3.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是一种血管疾病，可能使血管壁变得脆弱，容易引起动脉瘤。
    4.创伤：头部创伤或颅脑手术可能导致血管受损，增加颅内动脉瘤形成的风险。
    5.吸烟和酗酒：吸烟和酗酒会损害血管壁，增加动脉瘤形成的风险。
    颅内动脉瘤的症状
    颅内动脉瘤在未破裂时通常没有明显的症状，因此被称为“沉默的杀手”。颅内动脉瘤增大或压迫周围的神经组织时，会出现以下症状：
    1.头痛：颅内动脉瘤患者常常出现剧烈头痛。
    2.视力问题：颅内动脉瘤位于视神经附近时，可能导致视物模糊或双重视觉。
    3.面部疼痛：颅内动脉瘤可能压迫三叉神经，引发剧烈的面部疼痛。
    4.呕吐和恶心：颅内动脉瘤破裂后，患者会出现呕吐和恶心症状。
    5.意识丧失：颅内动脉瘤破裂时，患者会突然丧失意识，出现昏迷。
    需要强调的是，这些症状并不一定都与颅内动脉瘤破裂有关。因此，如果出现类似症状，应及时到医院就诊，进行检查。
    颅内动脉瘤的治疗
    颅内动脉瘤的治疗，需要根据患者的年龄、健康状况、动脉瘤的位置和大小等来确定。
    在临床上，对于小的、未破裂的颅内动脉瘤，医生会选择定期观察和监测的方法，不立即进行治疗。这包括定期进行影像学检查，以确保颅内动脉瘤没有增大或发生破裂的风险。
    以下是一些常见的治疗方法：
    1.血管内治疗：对于一些颅内动脉瘤，特别是位于较深位置的颅内动脉瘤，可以采用血管内治疗方法。这包括动脉瘤栓塞术，就是通过介入导管将金属线圈或流动减速装置放入动脉瘤内，促使血液凝结，防止发生破裂。
    2.手术治疗：对于较大、位于特殊位置或已破裂的颅内动脉瘤，通常需要进行手术治疗。手术治疗的目的是切除动脉瘤，防止再次破裂。
    3.药物治疗：医生会用一些药物来管理与颅内动脉瘤相关的症状，如控制血压或减轻疼痛。
    总而言之，颅内动脉瘤是一种很危险的脑血管疾病，其未破裂前症状不明显，容易被忽视。一旦确诊，选择合适的治疗方法非常重要。
    （作者供职于新乡市中心医院神经外科一病区）