□孙李娜

    流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传染性强、传播速度快的特点。流感主要通过空气中的飞沫、人与人的接触或接触被污染物品而传播。传染源主要为流感患者和隐性感染者。人群普遍易感，成人每年的感染率>10%；儿童感染率最高，流行季可达50%。

    流感病毒属于正黏流感病毒科，系有包膜的单股负链RNA（核糖核酸）病毒，多为球形，直径为80纳米～120纳米。流感病毒由外至内分为3层，最外层上有两种糖蛋白凸起，即血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。根据抗原性不同，流感病毒被分为甲、乙、丙、丁4个型别。目前，引起流感季节性流行的病毒是甲型流感病毒中的H1N1亚型和H3N2亚型以及乙型流感病毒中的Victoria系（维多利亚系流感病毒）和Yamagata系（山形流感病毒）。

    流感和普通感冒都是急性上呼吸道传染病，都有不同程度的发热和呼吸道症状，但两者又属于不同的疾病。流感与普通感冒的区别主要有以下几个方面：

    致病原 流感的致病原为流感病毒；普通感冒成人的致病原以鼻病毒为主，儿童以副流感病毒、呼吸道合胞病毒为主。

    流感病原学检测 流感的病原学检测结果是阳性；普通感冒的病原学检测结果是阴性。

    传染性 流感传染性强；普通感冒传染性弱。

    发病的季节性 流感有明显季节性，我国北方为11月至次年3月多发；普通感冒季节性不明显。

    发热程度 流感多高热（39摄氏度～40摄氏度），可伴寒战；普通感冒不发热或轻度、中度发热，无寒战。

    发热持续时间 流感的发热持续时间为3天～5天；普通感冒的发热持续时间为1天～2天。

    全身症状 流感的全身症状重，包括头痛及全身肌肉酸痛、乏力；普通感冒的全身症状轻或没有全身症状。

    病程 流感的病程为5天～10天；普通感冒的病程为5天～7天。

    并发症 流感可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎；普通感冒的并发症少见。

流感的防治措施如下：

    接种疫苗 每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。疫苗接种是预防流感的第一道防线。药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急预防措施。目前，我国上市的流感疫苗包括四价灭活流感疫苗、三价灭活流感疫苗和三价减毒活疫苗。

    非药物措施 常开窗通风，保持空气流通；流行高峰期避免去人员密集的公共场所；保持良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等。

    药物治疗 常见的抗流感病毒药物有奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂，以及血凝素抑制剂阿比多尔等。早期尤其是发病48小时之内，应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。对症治疗主要以退热、缓解不适为主，可以科学选择退热药，还可以使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。

    （作者供职于濮阳市华龙区疾病预防控制中心传染病预防控制股）