糖尿病并发症的治疗
□刘玉妮

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，长期高血糖状态会导致多个器官和系统的损伤，出现一系列的并发症。早期发现并及时治疗糖尿病及其并发症，可以有效控制疾病进展，提高患者的生活质量。
早期发现糖尿病并发症
定期体检和糖尿病筛查 定期体检是早期发现糖尿病的重要手段。除了测量血压、血脂等常规指标外，还需要检测血糖水平。对于高危人群，如家族有糖尿病史或肥胖者，应定期进行糖尿病筛查。糖尿病筛查主要包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的检测。早期的糖尿病通常不会出现典型的症状，通过定期体检和筛查，可以尽早发现糖尿病的存在。
关注早期症状 虽然糖尿病早期可能没有明显症状，但一些轻微的症状也是值得注意的。如尿频、口渴、食欲增加、体重下降等。这些症状可能是糖尿病的早期信号，应及时关注并进行相关检查。
监测血糖水平 定期监测血糖水平是早期发现糖尿病和其并发症的重要手段。通过自我监测血糖，可及时了解血糖变化的情况，调整饮食和药物治疗方案，避免血糖明显升高或低于正常范围。
进行相关检查 除了测量血糖水平外，还需要进行其他相关检查，评估并发症的风险和程度。如眼底检查，可以发现糖尿病视网膜病变；尿微量白蛋白测定，可以早期发现糖尿病肾病；心电图和脑血管检查，可以评估心血管并发症的风险等。根据不同的并发症类型，选择适合的检查方法，并及时进行相关检查。
早期治疗糖尿病并发症
早期治疗糖尿病的关键是控制血糖水平。通过规范饮食、适量运动和药物治疗等手段，控制血糖在正常范围内。通过持续控制血糖，可以减缓并发症的进展，并提高患者的生活质量。糖尿病患者需要合理控制食物摄入量，遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。应避免高糖、高脂的食物，如糖果、饼干、巧克力、油炸食品等。多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。适度运动能帮助增强机体的胰岛素敏感性，促进血糖的有效利用。糖尿病患者可以选择有氧运动和力量训练等方式，如散步、跑步、游泳、练瑜伽等。但需要根据个体情况和医生建议确定运动强度和时间。对于无法通过饮食和运动控制血糖的糖尿病患者，需要使用药物治疗。常用的药物包括胰岛素和口服降糖药物，如二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。药物治疗需在医生指导下进行，并且要注意药物的副作用和安全性。
管理高血压病和高脂血症
糖尿病患者常伴随高血压病和高脂血症，这些也是导致并发症发生和进展的重要因素。因此，控制血压和血脂也是早期治疗的重要内容。如果糖尿病患者同时存在高血压病和高脂血症，需要同时进行药物治疗。常见的抗高血压病药物包括血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；抗高脂血症药物包括他汀类药物、贝特类药物等。药物选择应根据患者的具体情况和医生建议。除了药物治疗，糖尿病患者还应注意健康生活方式的管理，包括戒烟、限制饮酒、减少盐的摄入量、均衡饮食、适量运动等，这些措施可以有效降低血压和血脂的水平，减轻心脑血管负担。
管理肾功能
肾病是糖尿病常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。早期管理肾功能包括控制血糖水平、控制血压、减少蛋白尿等。控制血糖和血压是预防和延缓糖尿病肾病进展的重要手段。通过规范饮食、适量运动和药物治疗等方式，达到控制血糖和血压的目标。血糖控制指标为空腹血糖每升小于7.0毫摩尔，糖化血红蛋白小于7.0%；血压控制指标为收缩压小于130毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322），舒张压小于80毫米汞柱。糖尿病患者应定期进行肾功能的监测和评估。常用的指标包括血肌酐、尿微量白蛋白等。早期发现和干预肾功能异常，可及时采取相应的治疗措施，延缓肾病的进展。
定期眼底检查 糖尿病视网膜病变是导致失明的重要原因之一，早期发现和治疗非常重要。糖尿病视网膜病变的治疗包括控制血糖、眼科手术等。定期眼底检查可以早期发现病变，提前采取治疗措施，防止疾病的进展。
早期发现糖尿病及其并发症，早期治疗，对于控制疾病进展和改善患者生活质量非常重要。通过规范的治疗措施和生活方式管理，可以有效控制血糖、血压、血脂等指标，减缓并发症的发展，提高患者的生活质量。
（作者供职于河池市人民医院）