本报记者 丁 玲

入院、检查、手术、出院只需24小时，最长不超过48小时；用药少、费用低、减少住院时间，还能享受医保报销。
36个专业、411个病种的744种术式，日间手术一站式解决；日间手术占择期手术比例达54.66%，费用平均降低23%……
日间（手术）医疗服务是“便民就医优流程”七项举措之一。郑州市中心医院推行的日间（手术）医疗服务以“跑道式”的高效管理，“无折返”的温情服务，不断提升患者的就医体验。
日间手术
省时又省心
1月10日，郑州市中心医院胃肠疝和腹壁外科日间手术病房内，病床上的王先生脸色红润，完全看不出上午刚经历了一场手术。
“原以为要住几天院，没想到昨天上午住院、下午手术，今天早上就可以出院了。”正在帮王先生收拾东西的家人感叹道。
王先生接受的就是日间（手术）诊疗服务。
1月9日9时，王先生在门诊经接诊医师查体后被诊断为“右侧腹股沟疝”，需要进行手术治疗。因王先生家在外省，医生建议，通过日间手术进行疝修补，术后24小时内就可出院。
随后，王先生在该院日间手术管理中心办理了预住院。在门诊住院服务中心，工作人员为王先生开通专属检查通道进行术前检查、检验。当日11时45分，王先生做完检查到病区办理入院手续，并开始术前准备。13时50分，患者进入手术室。15时10分，王先生手术结束返回病区，无不适。留观至次日8时，王先生无异样，出院回家休养。出院后第1天，王先生接到主管医生第1通随访电话。出院后第3天，王先生接到第2通随访电话，并预约了复诊时间。
“王先生出院后第7、第14、第28天，医院还会针对实际情况实施随访，对患者的术后康复进行全面、细致的健康指导。”郑州市中心医院日间手术管理服务中心主任展翔说。在技术创新方面，郑州市中心医院在微创基础上不断探索创面小、恢复快、对机体干扰小的日间手术新模式。目前，郑州市中心医院已开展的日间手术病种达400多种，准入术式774种，年日间手术量2万余台。2023年，该院完成日间手术20643例，日间治疗372669人次，日间化疗4409人次。
“跑道式”管理
“无折返”服务
“一路绿色通道，术前各项检查都特别快，患者不用跑来跑去了。”1月13日，因三叉神经痛需要进行微球囊压迫术、当天做完所有术前检查的张先生说。
张先生刚刚感受的是郑州市中心医院首创的“跑道式”管理流程，患者从入院到出院各诊疗环节全程“无折返”，服务链前伸后延，医联体内区域协同。
在郑州市中心医院，患者经门诊医生评估，符合日间手术指征，可以在该院门诊二楼住院服务中心办理入院、术前宣教、术前检查、手术排期、术后随访等一系列事宜。
不仅如此，该院不断延伸服务链，着眼增值增效高质量发展，联合医院互联网线上问诊平台，扩大服务范围，将患者就医起点从“进入医院”向前延伸至“院外”或“来院途中”，患者通过手机客户端即可进行线上问诊、预约检查、预约手术、预约床位等，有效缩短来院就诊等待时间。
为了使服务更加人性化，该院还在细节上下功夫，为外地患者、“上班族”等特殊人群提供更便捷的个性化服务。
“真方便，趁个周末就把手术给做了，啥也不耽误。”预约好日间手术时间，从外地打“飞的”到郑州做手术的张先生说。
信息化赋能
严格手术准入
完善的质量与安全管理是日间手术的制度保障。
哪些手术可以纳入日间手术？哪些医生有权开展日间手术？哪些患者可以施行日间手术？达到什么样的条件可以出院？对于这些问题，郑州市中心医院建立了一套科学的评估制度，对日间手术的病种、医生、患者进行严格管理，确保手术质量。
郑州市中心医院于2016年年底开始探索日间手术模式，经过数年的流程优化，如今，患者检查有专用绿色通道，所有术前检查，可在4小时内完成。日间手术均由高级别医生完成，须经准入后才能开展，保证手术质量和效果。手术团队配备专科护士、专职麻醉师，保证术前、术中、术后一体化高效的医疗服务。
该院利用全流程管理的信息集成平台，并将加速康复“无痛、无血、无栓、无应激、无感染、无风险”“六无”核心理念，严格落实到日间手术全流程。
“ERAS（加速康复外科）理念是开展日间手术的核心，术前进行宣教，不再术前用药，不放置胃管，不彻夜禁食，同时通过微创手术的开展减少对患者身体的损伤，并通过多模式镇痛，大大减轻了患者术后头晕、恶心、呕吐等副作用。此外，在护理方面，鼓励患者术后早进食、早下床，也加快了患者康复。”展翔说。
2023年，郑州市中心医院日间信息化系统实现3.0更新，拥有主动识别、线上核准、正逆向流程、预住院和手术通知推送、院前麻醉评估等功能；增加术前确认与异常患者管理功能模块，手机患者端日间手术小程序已上线，提醒患者按时入院手术，降低爽约率；对前期日间手术患者申请、登记准入、麻醉评估、手术预约、手术提醒进行路径优化，实现麻醉评估表单无纸化归档及电子签名功能。
从日间手术到日归手术，郑州市中心医院日间手术团队不断自我提升与优化，在全院一体化、规范化基础上，打造日间医疗全病程精细化管理，实现日间医疗整体效能提升。
2017年，郑州市中心医院被认定为首批“国家日间手术试点单位”；2018年，参与《国家日间医疗质量与安全评价体系指标及标准》制定；2019年，成立国内第一家日间手术质控中心；2022年12月，获批国家卫生健康委全国第一批日间医疗质量规范化管理哨点医院……
“日间手术在方便患者就医、节约医疗资源方面，成效显著。作为日间医疗发展的领跑者，我们将不断地创新技术，提升服务，惠及更多的患者。”郑州市中心医院院长连鸿凯说。