焦作市“五位一体” 化解医疗纠纷

2024-02-03 来源:医药卫生报 第四版:法治与健康 浏览:15999 次 
   本报讯 (记者丁 玲  通讯员郭 晖)焦作市采取“政府推动、政策引导、市场运作、专业动作”的方式,组建了独立于医患双方的第三方调处组织——医疗纠纷人民调解委员会,建立了“五位一体”(“调、保、赔、认、防”)化解医疗纠纷模式,达到了“让纠纷止于诉前,让医患关系更加和谐”的社会效果。
    “调”,即建立第三方调解工作机制。医疗纠纷人民调解委员会经司法部门备案、登记,作为调解医患纠纷的专业性、群众性自治组织,独立于医患双方之外,通过“医学评鉴”帮助医患双方厘清医疗责任,不收取医患双方任何费用,引导患方依法合理维权。据统计,自2015年以来,医疗纠纷人民调解委员会共接到医疗纠纷报案2124起,受理案件1963起,结案1771起,结案率达90.2%,医患满意率100%,实现了“院内纠纷 院外调解”的预期目标,维护了正常的医疗秩序和患者的合法权益。
    “保”,即建立医疗机构参保工作机制。焦作市积极推行医疗责任险,依据全市医疗机构实际情况,实行保险费率浮动制,不发生医疗事故的下浮保费,提高医疗机构参保率。自2015年5月以来,全市已有247家医疗机构参保,所有二级医院、三级医院及部分基层医疗机构参加医疗保险,一级以上医疗机构参保率达到95%以上。
    “赔”,即建立规范理赔工作机制。焦作市明确规定保险公司把医疗纠纷人民调解委员会调解、法院判决等途径处理的医疗纠纷赔偿作为理赔的依据,均由保险公司支付,在保险范围内的案件及时足额赔付。
    “认”,即建立司法确认工作机制。医疗纠纷人民调解委员会与人民法院建立医疗纠纷诉调对接工作机制,实行诉讼前置程序。人民法院对医疗纠纷诉讼实行调解前置,委托医疗纠纷人民调解委员会做庭前调解。调解成功的医疗纠纷案件,由医患双方申请,人民法院进行司法确认,确认后协议内容产生法律效力,确保调解协议的有效履行。
    “防”,即建立医疗风险防控管理机制。焦作市建立风险管理体系,定期向医疗机构提供医疗纠纷防范、纠纷处理的专业服务。通过调解案例和数据分析、评估、鉴定、赔偿等全过程,发现医疗机构管理的风险点,开展医疗纠纷防范案例分析点评,提出改进建议,促进医疗机构提高医疗质量、医疗安全和服务水平,预防医疗纠纷的发生。
    “五位一体”的医疗纠纷调处机制是焦作市服务保障民生的一项重要举措,也是对人民调解工作的创新和发展,通过第三方调解,有效处置了医疗纠纷,缓解了医患矛盾;形成调解新模式,实现多方共赢;创新社会管理模式,实现“管办”分离,助推社会治理水平提升。

 

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