□李彩霞  文/图

   数九寒天的郑州，北风呼啸，雪花飘飘，天地万物，银装素裹，美丽又“冻”人。然而，被“冻”的何止池塘水，还有老年人的脑血管，也容易被“冻”住。
    究其原因，可能是因为气温下降，血管骤然收缩痉挛，血压升高，加上人们户外活动减少，血流缓慢，脑血管就容易堵塞。相关研究结果表明，冬季脑血管病发病率较夏季升高15%。因此，此时很有必要提醒大家预防卒中。
    西医称脑血管病为卒中。中医称脑血管病为中风，其得名是由于脑血管病来势凶猛，像被风中的石头突然砸中脑部一样危险，且猝不及防。脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，其中缺血性脑血管病占60%~70%，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死（包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死）。出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔出血。怎样判断是否容易得卒中呢？国家卫生健康委推出了“8+2”的判断标准：高血压病、高脂血症、糖尿病、心房颤动或心脏瓣膜病、吸烟、肥胖、缺乏运动、卒中家族史，这8项危险因素里有3项以上，即为卒中的高危人群；有高血压病、糖尿病、心房颤动或心脏瓣膜病的任一项，而未达到8项里的3项，即为卒中的中危人群；若既往有卒中病史或短暂性脑缺血发作史，有其中任意一项也是卒中的高危人群。这个判断方法简单，也容易在居民中推行，居民可以判断自己属于哪类人群。卒中高危人群一定要注意控制可干预的危险因素，如控制好血压、血糖、血脂，戒烟限酒，经常进行中等强度运动和体力活动，减轻体重控制在（体质指数18~22之间）。有心房颤动或心脏瓣膜病的患者，要在医师的指导下应用抗凝药物。
    哪些表现提示发生卒中了呢？比如，突然出现言语不清、口角歪斜、肢体无力、笨拙，突然出现头痛、头晕、步态不稳、恶心呕吐，又突然出现视物不清、饮水呛咳、眼球运动不灵活，突然出现反应迟钝、词不达意、答非所问，突然出现抽搐、意识不清等。因为脑血管病发生的脑部区域不同，而脑部不同的区域其功能不同。因此，卒中的表现多种多样，只要出现上述表现的任何一种，或者突然出现非同寻常的行为（尤其是中老年人），首先要考虑发生脑血管病的可能。脑组织完全缺血缺氧5分钟就会发生不可逆转的脑损伤。因此，判断卒中发生后，要立即拨打急救电话，到有卒中救治能力的医院进行静脉溶栓或血管内治疗等，尽可能恢复脑灌注，减少脑组织缺血坏死。
     （作者供职于郑州大学附属郑州中心医院神经内科）