□庞辰久

   青光眼是不可逆转的致盲性眼病。因此，青光眼被称为人类致盲的“隐形杀手”。
    每年3月的第一周，是世界青光眼周。它是由世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的一项全球性行动，旨在提高青光眼的知晓率，提高公众对青光眼的认知水平，更好地宣传和普及青光眼防治知识，让人们更加清晰地认识青光眼的危害。
    青光眼是由于眼压升高引起的视神经受损，导致视力下降、视野缩小，从而造成失明的眼病。正常的眼球是一个密闭的球体，里面充满具有营养的液体。这些液体是由一种被称为睫状体的结构分泌的，从房角的一个被称为小梁网的管道系统排到眼外，进入血液循环系统，从而使眼球保持一定的压力，称为眼内压。如果房水排出不畅，就会在眼内聚集，引起眼内压力升高，压迫视神经，造成视神经萎缩而失明。
    青光眼不是一种疾病，而是一类疾病，包括原发性青光眼、继发性青光眼及混合型青光眼。先天性青光眼是胎儿期间或者出生后发生的青光眼，由于婴幼儿眼球较软，时常发生眼球扩大现象。如果家长发现婴幼儿眼球过大、发青、畏光等症状，一定要警惕是不是先天性青光眼，不要误认为是美丽的大眼睛、害羞等。成年人青光眼主要有两种类型：房角关闭型和房角开放型。闭角型青光眼，如果房水通道全部或大部突然关闭，会造成眼压突然升高，患者的视力骤降，会感到剧烈眼痛、头痛，甚至腹痛，偶尔会被误诊为急腹症；如果房角关闭是逐渐发生的，早期则会出现一过性眼球胀痛、视力下降。如果是房角开放型，房水排出受阻通常逐渐发生，患者早期可能没有症状，视野也就是人们可看到的范围会逐渐缩小，但往往不易被人们察觉。因此，青光眼也被冠以“视力小偷”的名称。
    当眼压升高到一定程度，可造成角膜水肿而出现虹视现象。因此，虹视可能是青光眼的“信号”，一定要引起重视，千万不要把它当成美丽的风景。当然，其他原因引起的角膜水肿也可造成虹视。
    房角关闭型青光眼多存在于眼球较小、前房较浅等因素，随着年龄的增长，晶状体会变厚，当情绪激动、戴墨镜、暗夜环境，或者某些药物造成瞳孔散大，可诱发闭角型青光眼。因此，应避免在黑暗环境下看手机、熬夜，避免情绪激动、暴饮暴食，如果有远视、前房浅症状的患者，可早期进行激光虹膜打孔，使房水排出流畅；如果合并有白内障，则可进行白内障摘除术，并植入人工晶状体。这样，既能够预防闭角型青光眼的发作，又可以治疗白内障。
    青光眼的早期诊断特别重要，视神经一旦受损就很难恢复。因此，如果出现一过性眼胀、眼痛、虹视、视力下降、剧烈头痛、眼痛等症状，要警惕是不是得了青光眼，需要到正规医院做详细检查，避免视力被“小偷”偷走。早期发现、早期诊断、早期治疗能够获得良好的治疗效果。否则，一旦到疾病晚期，视力就很难恢复。
    有青光眼家族史、高度近视和远视、心血管疾病、糖尿病、高血压病、血液黏度增高等危险因素的患者，应定期到医院做青光眼的相关检查，以便早期发现青光眼，及早治疗。同时，要保持健康的生活方式，比如不吸烟、不饮酒、合理饮食、适度锻炼、良好的心态、充足的睡眠时间等，有助于缓解眼睛疲劳，降低青光眼的发病率。
    （作者供职于河南省人民医院，系河南省健康科普专家；本文由河南省卫生健康委宣传处指导）