□赵 敏

瓣膜病手术是一种针对心脏瓣膜疾病的手术治疗方式，它的目地是通过修复或替换病变的瓣膜，恢复心脏的正常功能，预防心脏衰竭和其他严重并发症。康复护理在瓣膜病手术后非常重要，可以帮助患者尽快恢复到正常的生活状态，提高生活质量。
术前的准备阶段
及术后的康复护理
在瓣膜病手术前，患者需要进行一系列的准备工作。首先，患者需要了解瓣膜病手术的相关知识，认识到手术的重要性和必要性，同时要学会应对手术带来的紧张和焦虑情绪。身体准备也是必不可少的，患者需要进行全面的身体检查，确保身体的整体状况适合进行手术。此外，术前锻炼也是有益的，适当的锻炼可以增强心肺功能，提高手术的安全性。
瓣膜病手术对心脏是一次巨大的挑战，因此术后的康复护理很重要。首先，在饮食方面，由清淡半流质逐渐恢复正常饮食，并适当增加营养素，促使创伤迅速痊愈，要多食有营养、易消化食品，如瘦肉、鱼、蛋类、果品和时令蔬菜等。有些患者需控制维生素K的摄入（如木耳、西兰花、菠菜、猪肝等）。患者还可以多吃一些含有维生素B、维生素C与维生素E的食物，如胡萝卜。
其次，做完心脏瓣膜手术的患者可以通过散步、慢跑等运动进行锻炼，术后患者避免做剧烈运动，在术后早期，可以由家人扶着，在床旁边走10分钟左右，之后根据患者的情况，逐渐增加散步的时长和活动量，主要以患者不感觉劳累为主。随着患者逐渐地康复，可以在做完心脏瓣膜手术后的三个月左右，适当慢跑，进而增强身体抵抗力。
另外，遵医嘱用药也是康复的关键，在术后需要配合服用抗凝药（如华法林），应注意按时服用，不要错服或漏服，以免影响治疗效果；如同时服用强心药（如地高辛）利尿药（如呋塞米）抗心律失常药（如美托洛尔）等，也要按时按量服用。
最后，要定期复查。通过心电图、超声心动图等检查，可以监测心脏功能和瓣膜情况，及时发现问题并进行处理。
并发症的预防与处理
瓣膜病手术后的并发症主要包括感染、心律失常、肾功能异常、肝功能异常和肺部感染等。为了预防和处理这些并发症，可以采取以下护理措施：
术前进行口腔和皮肤清洁，保持术前清洁；术后加强监测伤口是否有红肿等炎症反应，定期更换伤口敷料，避免感染。术前如果已经伴有肾功能异常，术后需要密切监测肾脏功能；
普通的心律失常不需要处理或可以通过药物治疗，但恶性心律失常比较危险。发生心律失常，应及时就医，采取相应的药物治疗；
瓣膜病手术患者多为老年患者，肺脏的基础条件可能不好，术后需要积极恢复肺功能。应鼓励患者咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅；同时定期监测血气分析结果，以评估肺功能。
瓣膜病手术后的康复护理需要从生活各方面入手，这样做能帮助我们更快地恢复正常生活，提高生活质量。只要我们遵医嘱，按时服药，注意饮食和运动，定期复查，就能有效预防和处理可能出现的并发症。
（作者供职于河北省邯郸市中心医院心血管外科）