□张艳亭

   大家是不是觉得做了心脏手术后，应该躺在床上好好休息呢？
    其实，做完心脏手术后，患者需要进行心肺功能锻炼。医务人员经常会督促患者自主咳嗽或者进行吹气训练。通过吹气，可以使塌陷的肺张开，恢复肺部的功能。呼吸锻炼，不管是深呼吸还是咳嗽，都有助于肺部扩张，防止发生肺部感染。
    很多患者会想：我做了这么大的手术，为什么还要活动呀？这听起来有点儿不近人情。实际上，对于患者来说，越早开始活动，身体的机能恢复越快，还可以预防并发症。比如，为了预防深静脉血栓，患者早期卧床时可以先进行踝泵运动，在病情稳定后就要下床活动了。早期下床活动，可以防止深静脉血栓形成，促进胃肠蠕动，防止发生腹胀、便秘。下肢静脉血栓一旦产生或脱落，容易导致肺里面的血管被栓塞，肺栓塞可是致命的。因此，心脏手术后适当活动是非常重要的。患者应在病情允许的情况下，循序渐进地进行活动。最初，患者应在其家属或医务人员的协助下坐起来，适应后可在床边坐，随后可沿床边或在室内走动，逐渐增加活动量，以身体能够耐受为宜。
    心脏手术后，尽早饮食有利于肠胃功能恢复。很多患者心脏手术后没有胃口，不想吃东西，只想喝水，但是饮水量是有一定限制的。这是因为心脏手术后患者的心脏功能还在恢复中，如果喝水过多，会增加心脏的负担，影响早期手术后康复。即使没有胃口，也要尽量按时进食，可少量多餐，以保证摄入充足的营养。患者可选择高蛋白质、高维生素的食物（鱼虾类、肉类、蛋类、豆制品等），更有利于身体恢复；应避免吃高脂、高糖、高盐和刺激性食物。患者要遵循医生的建议，合理安排饮食，可以康复得更好更快。
    规律作息，保证充足的睡眠很重要。心脏手术后入睡困难是正常的，可以慢慢改善。如果是疼痛引起的入睡困难，可以遵医嘱使用止痛药物，避免熬夜和过度劳累。
    心脏手术后使用抗凝、抗血小板或抗排斥药物时，应严格按照医嘱，不得随意增减剂量或停药。每种药物都有其特定的作用和副作用，擅自更改剂量或停药会影响药物的治疗效果，甚至引发不良反应。患者应按时按量服用药物。
    采取有效的预防措施在心脏疾病的防治中具有不可替代的作用。许多心脏疾病是可以预防的，而预防的重要性超过了治疗。患者应听从医生的建议，采取必要的预防措施，如戒烟、控制体重、降低血压和血脂等。通过这些措施，可以降低心脏病复发的风险，保护心脏健康。
    心脏手术带来的不仅是身体上的创伤，还有心理上的压力。患者家属和医务人员应及时给予患者关心和支持，帮助他们保持良好的心态。
    心脏手术后的康复，除了日常护理，还需要康复锻炼、合理饮食、适当活动、规律作息、心理调适等。通过了解这些知识，心脏手术后，患者可以康复得更好，更快地回归正常的生活和工作。
    （作者供职于广东省中山大学孙逸仙纪念医院心外科）