□刘桂丽

心脏外科手术是一项复杂而精细的治疗手段，涉及心脏及大血管等重要器官。术后恢复期对于患者来说非常关键。正确的监护和自我护理不仅能够促进患者康复，还能帮助患者有效预防并发症。
了解术后基本情况
在手术完成后，通常会在医院的重症监护室（ICU）中观察一段时间，确保患者生命体征平稳。之后，患者会被转至普通病房继续治疗。在这个过程中，患者及其家属应了解以下信息。
手术方式及目的 明确手术名称和手术需要解决的问题，比如冠状动脉搭桥、瓣膜置换等。
术后预期效果 知晓术后患者心脏功能的改善程度及生活质量的可能变化。
常见术后反应 了解术后可能出现的疼痛、肿胀、乏力、食欲不振等症状。
风险与并发症 被告知可能出现的风险和并发症，如感染、出血、血栓形成等，并学会识别其征兆。
日常监护要点
出院回家后，患者及其家属应密切注意以下监护要点。
生命体征观察 每天测量患者的体温，注意是否有发热迹象；定期检查患者心率并记录，注意心跳是否规律；观察患者的呼吸频率和深度，是否有呼吸困难等症状；按照医嘱监测患者的血压，特别是早晨和傍晚时段的血压。
切口护理 定期更换敷料，保持切口周围皮肤干燥、清洁。如果切口出现红肿、渗液、疼痛加重，患者应及时就医。患者应避免拉伸或压迫切口部位，以免影响愈合。
药物治疗管理 患者应按照医嘱服药，不能擅自更改剂量或停用药物。患者还应熟知所服药物的适应证、不良反应，以及用药注意事项。定期进行血液检查，监测药物治疗效果及副作用。
饮食与液体摄入 患者应食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合。患者应根据医生的建议，控制每日水分的摄入量，预防水肿；减少盐的摄入量，有助于控制血压。
情绪与心理支持 患者需要正确对待在术后康复过程中的情绪起伏，并学会自我调适。家属应给予患者充分的情感支持和理解，如有需要，可咨询心理医生。
自我护理实践
规律作息 每天有足够的睡眠时间，可以帮助患者身体恢复。患者应根据自身恢复的情况，合理安排活动与休息时间。
渐进式运动锻炼 开始时，患者要按照医生的指导进行活动。随着患者身体的康复情况，逐步增加运动的强度和时间。患者可以选择散步、打太极拳等低强度运动，避免剧烈运动。
个人卫生与环境 定期洗澡，注意切口处的保护，避免沾水；保持居住环境清洁，避免交叉感染；大量抽烟和饮酒，均对心血管系统有害，应严格限制。
随访与复查 按照医生要求，患者需要定期回医院复查，评估康复情况。出现任何不适或异常症状，患者应立即联系医生。
特别注意事项
避免感染 患者要注意口腔卫生；避免接触感染者；如果出现感染，及时就医处理。
控制体重 过度肥胖会增加心脏的负担，患者可以通过合理饮食和适度运动控制体重。
管理伴随疾病 如果患者患有高血压病、糖尿病等，应积极控制。
心脏外科手术的成功不仅仅是手术完成，术后的监护和自我护理同样重要。患者应充分认识这一点，与医务人员密切合作，加快康复进程。
（作者供职于河南省郑州市第七人民医院）