□翟艳华

在现代生活中，人们对医疗护理的需求已经不仅局限于疾病的治愈，更期望得到多方面的关怀。此时，一种新型的护理模式——叙事护理，正逐渐走进人们的视野，它让护理工作更加贴近患者的心灵，让护理服务更有温度。
什么是叙事护理
叙事护理是叙事医学的一部分，是叙事治疗的理念和方法与临床护理相结合所产生的一种新的心理护理模式与方法，是一种将人文关怀与日常护理相结合的新型护理模式。叙事护理通过倾听患者的故事，着重于关心他们在住院期间的心灵需求，致力于让患者在接受护理的过程中感受到尊重、温暖和关爱。
叙事护理的核心理念
叙事护理的核心理念是尊重和理解患者的故事，将患者的故事融入到护理过程中，提供人性化护理服务。
每个人都是自己疾病的专家 每个人都有自己独特的生命经验和对自身疾病的深入了解。叙事护理尊重患者的经验和感受，医务人员是和患者站在一起面对疾病的人，我们只有理解患者才可以制订出最佳的护理计划。
每个人都有资源和能力 相信人的内在力量。每个人都有自己的优势、能力和资源，如社会支持、经济能力、文化背景、成长经历等。叙事护理陪伴患者通过外化、解构、改写、外部见证和治疗文件核心技术的运用，发现或看到自己的资源和能力，激发他们的积极性和自我护理能力。
每个人都是自己生命的作者 强调人的自主性和自我决定权。每个人都有权利和责任决定自己的人生道路。叙事护理尊重患者的选择和决定，我们能做的就是在患者住院期间，尽可能地用我们多元的视角看他们的经历，发现和重构不一样的人生故事。
叙事护理的实践过程
1.为患者创造一个安全、无压迫感的氛围，让他们感受到虽然病了，但他这个人是被尊重的并愿意分享自己的故事，护士通过耐心倾听和关注患者的情感与需求，建立起信任和谐的护患关系。
2.使用适当记录工具详细记录患者的叙述，包括他们的故事、情感表达、关键事件等。对收集到的信息进行分类和整理，全面了解患者的健康状况和需求。
3.深入挖掘患者叙述中的情感和态度，理解他们的内心世界。寻找故事背后的例外事件和他们重视的价值和意义，以便提供个性化的护理服务。
4.根据患者的具体情况制订明确的护理目标。设计适合的护理干预措施，包括心理支持、生活指导和健康宣传等。与患者共同讨论并确定最终的护理计划。
5.定期与患者进行沟通，确保他们理解护理计划的目标和实施方式。密切观察在护理过程中的效果，及时调整护理计划。详细记录护理过程中观察到的信息以及患者及家属反馈的信息。
6.对护理计划的实施效果进行评估，了解患者的满意度和健康改善情况。反思护理过程中的优点和不足，总结经验教训，为今后的护理工作提供借鉴。
7.在护理计划完成后，与患者进行总结和告别，感谢他们的信任与合作。确保患者对后续的护理或康复计划有明确的了解，根据病情可提供转介服务。保持与患者的联系，关注他们的健康状况，提供必要的支持和帮助。
叙事护理的实践意义
通过深入了解患者的故事和需求，叙事护理能够提供更精准、个性化的护理服务，从而提高护理效果和患者的满意度。叙事护理强调倾听的重要性，有助于建立信任和谐的医患关系。有效的沟通有助于减少或避免医疗纠纷，提高医疗服务的质量。
叙事护理使护理工作充满人文关怀，从而提高护理人员的职业认同感。当护理人员能够关注患者的情感需求并提供个性化服务时，他们的工作成就感也会得到提升。
叙事护理融合了人文关怀与日常护理，为护理学科的创新和发展提供了新的思路和方法。通过不断探索和完善叙事护理的理念和实践方法，有助于推动护理学科的进步和发展。
叙事护理以其独特的理念和实践方式，为现代医疗护理注入了新的活力。它让护理服务更加温暖人心，让医患关系更加和谐信任。
（作者供职于山西省晋城市人民医院健康管理中心）