□朱琳

   碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量元素之一，是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与人体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。
    孩子的大脑发育从女性怀孕后就开始了，胎儿所需的碘全部来源于母亲。因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。从怀孕至孩子3岁，都是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期（出生后至36个月）缺碘，就会影响大脑发育，可能会造成呆小症、聋哑、智力低下等，甚至导致孕妇流产、早产等。因此，从怀孕至孩子3岁都应摄入足量的碘。孕妇在怀孕期间补碘更为关键，如果在孩子出生后再进行补碘，则无法有效预防智力缺陷问题。胎儿期或新生儿期碘缺乏严重时，会发生地方性克汀病，表现为明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情、身材矮小、聋哑，甚至瘫痪在床。儿童青少年各器官生长发育较快，基础代谢增强，碘消耗较多，一旦缺碘，则严重影响智力发育，即使轻微的缺碘，也会影响孩子的学习能力。成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降等。由此可见，缺碘对各年龄段人群都有影响，孕妇、哺乳期女性、婴幼儿等人群是碘需求的特殊人群。儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群。在日常生活中这部分人群应该注重补碘。
    人体自身并不能合成碘元素，只能从外部环境摄取。中国是世界上碘缺乏较为严重的国家之一，我国大部分地区的环境（水、土壤等）几乎都缺碘。如果环境缺碘的现状难以改变，而体内的碘不能储存太久，人们就需要不断地从膳食中摄取碘。如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持补碘。一般人群每天从普通食物和饮水中获得的碘不能满足人体需求，因此食用加碘食盐成为补碘的有效方法。食盐加碘是一种持续、方便、经济、生活化的补碘措施。
    目前，全球有120多个国家和地区实行食盐加碘政策。至少有97个国家和地区制定法律、法规或食品安全标准，支持食盐加碘。
    对于一般人群，只要能够吃到合格的加碘盐，就能保证人体正常对碘的需求量，不需要再吃其他加碘食品。孕妇在备孕阶段为维持较好的碘营养状态，应食用加碘食盐。孕妇、哺乳期女性应选择加碘食盐，鼓励每周摄入1次~2次含碘丰富的海产品，如海带、紫菜等。婴幼儿时期是生长发育的关键期，需要更多的甲状腺激素促进体格生长及神经系统发育。母乳喂养的婴幼儿，只要母亲的碘摄入量充足，就能满足6个月以内的婴儿对碘的需求；7个月~12个月的婴儿可以从辅食中获得部分碘；13个月~24个月的幼儿开始进食辅食，也会摄入少量的加碘食盐。非母乳喂养的婴幼儿可从乳制品中获取一定的碘。儿童和青少年处于生长发育的关键时期，由于成长较快，对碘的需求量增加，应食用加碘食盐。
    中国营养学会推荐的人群每天碘摄入量：孕妇，230微克；哺乳期妇女，240微克；儿童，90微克~120微克；成年人，120微克。
    河南大部分地区属于碘缺乏地区。因此，生活在碘缺乏地区的人们应坚持食用加碘盐。
    （作者供职于河南省疾病预防控制中心）