□孙丽春

   当运动及日常生活中出现膝关节不适时，人们会想到使用护膝来缓解症状。
    护膝可以在一定程度上保护膝关节，降低受伤风险。膝关节受伤者使用护膝，可以避免关节损伤加重，减轻碰撞和磨损。同时，护膝可以起到保暖作用。
佩戴护膝的症状
    1.膝关节疼痛，包括骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤等引起的各种疾病。膝关节内侧和前侧疼痛，错误地站立行走姿态会加重膝关节内部韧带和关节软骨挤压引起的磨损。低张力护膝可加强侧面张力，减少磨损风险，避免错误的发力姿势，延缓膝关节损伤进程。
    2.髌韧带损伤。护膝可以把髌骨固定在正确的位置，防止髌骨出轨导致股四头肌肌腱损伤。
护膝的分类
    根据材质的不同，可分为硬护膝及软护膝2种类型。硬护膝，是由硬质材料和高强度铝合金材料共同构成的，配有多条压力粘扣带以调节松紧度，固定膝盖，适用于严重韧带损伤或膝关节术后者，以及刚恢复运动者。软护膝多使用尼龙材料制成，多为套筒式，轻便、透气，佩戴方便，弹性、贴合性较好。
    根据作用的不同，护膝可以分为以下4种类型：膝套（用于损伤后的保护）、膝部预防支持带（用于防治膝关节受伤及关节磨损）、功能性护膝（用于损伤后的保护）及术后或康复专用护膝（主要由支架固定）。
护膝的选择
    对于膝关节损伤患者而言，应根据佩戴的目的来选择护膝的类型。
    在术后或膝关节不稳时，患者可以选择硬护膝，以达到固定膝关节的目的。膝关节炎或半月板损伤急性期患者，使用硬护膝可以起到缓冲和保护关节的作用，避免损伤加重。因关节炎导致的膝关节疼痛，可选择软护膝，如膝套、膝关节支持带，预防膝关节受伤及关节磨损。
佩戴时间
    对于运动款护膝，每次佩戴1小时，应休息10分钟，让血液保持通畅；普通软护膝，每次佩戴2小时~3小时，休息20分钟~30分钟后再次佩戴。
注意事项
    在决定佩戴护膝之前，患者应咨询专科医师。
    1.在佩戴护膝时，注意选择适合自己的尺寸，避免过紧而影响局部的血液循环，避免过松而影响防护效果。
    2.佩戴护膝时，注意加强膝关节功能锻炼，如大腿、小腿各肌群的等长收缩。为防止肌肉萎缩、不协调，在疼痛改善的基础上进行关节活动及肌力抗阻训练。随着膝关节疼痛及功能改变，出现了肌肉萎缩，则需要重新评估护膝的合适度，及时进行调整、更换或停用。
    3.保健护膝不可久戴。直筒的穿戴式护膝，具有保暖作用，不宜长时间使用，以免损伤局部皮肤。皮肤敏感的人群，不建议使用护膝。
    4.选择材质时，应注意是否对该产品过敏，如果出现过敏反应，应立即停用。
    （作者供职于海南医学院第一附属医院）