□何曼曼

   肿瘤带给患者及其家属的压力是多维度的，除躯体上的痛苦外，还有心理上和来自社会的压力。在治疗期间，护理人员距离患者较近，是很容易发现患者需求和痛苦的人。护理人员要及时准确地发现患者的心理和情绪问题，用专业的护理方法、娴熟的沟通技巧、真诚的人文关怀帮助和引领他们走出困境，陪伴他们走过生命中最艰难的路程。
肿瘤患者的心理状态
    紧张恐惧心理：当患者刚得知自己罹患恶性肿瘤的时候，脑海中会不时浮现出自己备受病痛折磨的情景，出现紧张、焦虑、抑郁，甚至茶饭不思、难以入眠。这对患者来说是一个巨大的精神刺激，因为他们还没有做好思想准备。
    怀疑心理：不知道自己真实病情的患者，经常会十分敏感，通过观察医生及亲属的言行来判断自己是否患了肿瘤。而了解自己病情的患者，常常会怀疑医生的诊断结果是否准确、医院的诊疗水平是否专业等。
    忧虑绝望心理：有的患者会觉得人生充满遗憾，对自己生命进入倒计时感到忧虑悲痛，担心父母、配偶、孩子，整日忧心忡忡。若患者长期处于沮丧、焦虑、悲观、失望的消极心理状态中，会使病情急剧恶化，治疗效果大打折扣。当治疗效果不好或病情有所进展时，患者就会感觉死亡逐步逼近，信心逐渐被击垮，感到绝望，甚至会产生厌世轻生的心理。
肿瘤患者的心理护理对策
    1.保护性医疗。对不了解自身病情的患者进行诊断保密。在治疗过程中，护理人员要密切关注患者的心理变化，及时和患者家属进行有效沟通。2.真诚沟通，化解患者的消极情绪。对于不知道自身病情的患者，护理人员应先和患者家属沟通，找到合理的理由说服患者配合治疗，使其认识到治疗的紧迫性和配合治疗的重要性；对于已经知道自身病情的患者，向患者及其家属坦诚交代目前的治疗方案，并对患者进行心理疏导，让患者认识到得了肿瘤并不意味着被宣判“死刑”；充分尊重患者的意愿，化解患者的消极情绪，让患者保持良好的心理状态。3.了解并满足患者的心理需求。肿瘤患者往往比其他患者更加焦虑。因此，护理人员要保持同理心和耐心，与患者沟通时要认真倾听患者的诉说，取得患者的信任；解释病情和治疗方案时，比喻要恰当，语言要通俗易懂，让患者有信赖感。对于有癌痛的患者，护理人员要告诉患者疼痛是常见的医学病理状态。肿瘤临终患者往往会对疼痛感到恐惧，随后出现的连锁反应会加重其对疼痛的感觉。护理人员在面对这类患者时不要怀疑其疼痛的程度，要给予语言及动作上的安慰，及时采取措施缓解患者的疼痛。除此之外，护理人员要重视情感交流，要给予肿瘤患者更多精神支持，用温柔的语言、轻柔的动作缓解患者孤寂、沮丧的情绪，让患者在生命的最后阶段得到温暖的关怀和贴心的照护。
     （作者供职于河南省肿瘤医院）