□赵玉婵

感冒是生活中经常遇到的外感疾病，特别是春冬季节，感冒多发，很多人会选择中成药治疗感冒。可是有的人吃了药两天就好了，有的人却迁延难愈，甚至还愈发严重了，这是怎么回事呢？
感冒其实是传统通俗的说法，中医对感受风邪，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的外感病证，称之为感冒。上呼吸道感染是现代医学的专业名词，是指鼻、咽喉部感染病毒以及细菌感染导致的一系列症状。值得一提的是，咽炎、喉炎、扁桃体炎等也属于上呼吸道感染的范畴。
一般认为，感冒、伤风就是一个小毛病，但中医却对此比较重视，这主要是基于中医辨证论治的基本治疗原则。中医在治疗感冒方面，有着非常丰富的经验，甚至已经有千年的历史。传承了近两千年的《伤寒杂病论》更是对感冒有着深刻的见解。
根据患者不同的病情发展与症状表现，感冒可以分为4个不同的证型。
风寒感冒 中医讲寒为阴邪，寒邪主收引，当它侵犯人体体表后，汗孔闭塞，阳气郁于内，就会引发寒战。风寒感冒一年四季均可发生，但风寒感冒在秋冬季更为多见，一般因风邪和寒邪入侵肌表，主要表现为怕冷明显、鼻塞、流清涕、无汗、舌苔薄白，还可能伴有发热、周身疼痛、咳嗽、胃口不好等症状。治疗主要是辛温发汗解表，风寒表实证可选用含麻黄、桂枝、荆芥等辛温解表的药，如荆防败毒散、风寒感冒颗粒。
风热感冒 风热感冒春夏季相对多见，主要表现为发热、轻微恶风、口渴明显、流黄涕、痰黄、咽喉红肿，舌苔薄白微黄、舌尖边红。治疗可选用含薄荷、桑叶、菊花、葛根、连翘等辛凉解表的药，如桑菊感冒片、风热感冒颗粒、银翘散、双黄连口服液等。在此提示大家，对于风热感冒患者来说，羌活丸、理肺丸等药物最好避免使用，因为它们主要针对的是风寒感冒或其他类型的感冒，对于风热感冒可能并无疗效甚至会产生不良反应。
暑湿感冒 暑湿感冒多发生在夏季，表现为出汗不畅，身体沉重，疲乏无力，治疗时需要清暑祛湿解表，可用藿香正气软胶囊、香薷饮（主治暑令感寒夹湿）或新加香薷饮（主治暑温兼湿）等。
体虚感冒 体虚感冒常发生在老年、妇女、小儿或患有慢性病的体虚患者。风寒或风热兼有气血阴阳的亏虚，症状不像单纯风寒风热那样明显，选药的侧重也有不同，偏气虚者多为风寒，需要益气解表，可用参苏丸，玉屏风散等。偏阴虚者多为风热，需滋阴解表，可选加减葳蕤汤等。脾虚大便溏稀又兼气阴亏虚者，可选用参苓白术丸等。
综上所述，在选择感冒药物时，我们需要根据自身的症状来判断感冒类型，并遵循中医的用药原理来选择适合的药物。只有这样，我们才能确保药物的有效性，避免不必要的副作用，从而更快地恢复身体健康。
（作者供职于河南省洛阳伊洛医院药剂科）