□张秀林

   新生儿黄疸是新生儿常见的问题之一，主要由胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平升高，表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染。黄疸虽然是新生儿期的常见现象，如果不及时处理，也可能带来一些潜在的健康风险。因此，对于新手父母来说，掌握新生儿黄疸的观察与护理方法非常重要。
观察黄疸的方法
    观察黄疸变化 黄疸的出现和消退有一定的规律。一般来说，黄疸首先出现在头部，然后逐渐向下蔓延至身体其他部位，而最先消退的则是从脚部开始。眼睛是新生儿黄疸最早变黄也是最晚消退的部位。家长可以通过按压新生儿身体的任何部位来观察，如果按压后皮肤呈现白色，那么就说明并无大碍。同时，也要注意观察黄疸的颜色变化，如果黄疸颜色逐渐加深，或者长时间不退，就需要及时就医。
    观察患儿日常生活 除了黄疸的颜色变化，家长还需要注意观察新生儿的精神状态、体温、食欲等方面。如果新生儿出现精神萎靡、食欲不振、体温不稳定等情况，或者总是容易哭闹、嗜睡等，都可能是新生儿黄疸的症状。此外，还要注意观察新生儿的大便和尿液颜色，如果大便颜色过浅，尿液颜色过深，也可能是黄疸的表现。
    注意居室灯光 在观察黄疸时，居室的光线也是一个需要注意的因素。家长应该选择在光线充足的地方照顾新生儿，以便及时发现黄疸的变化。过暗的环境可能会使黄疸的症状被忽视，从而延误治疗。
护理黄疸的方法
    饮食护理 饮食对于新生儿黄疸的护理非常重要。家长可以每天早上和晚上给新生儿喂食适量的白开水，帮助新生儿在排尿的同时排出体内的胆红素。如果新生儿是喝配方奶粉的，那么在两餐之间应该加喂水，以保持新生儿的水分平衡。此外，当发现新生儿的黄疸指数较高时，可以在医生指导下给新生儿喂食适量的葡萄糖水，有助于降低胆红素水平。
    光疗护理 光疗是治疗新生儿黄疸的一种有效方法。在每天早上10点，阳光不是很强烈时，可以让新生儿晒太阳。喂奶半小时后，将新生儿的尿布敞开，让新生儿俯卧在大人的腿上，尽量多晒新生儿脂肪多的地方，同时注意保护新生儿的眼睛。光疗时要注意给新生儿保暖，以免受凉。
    定期随访 对于黄疸的新生儿，定期随访是非常重要的。家长应该按照医生的建议，定期带新生儿到医院进行黄疸指数的检测。如果黄疸指数持续升高，或者出现其他异常症状，就需要及时进行治疗。
黄疸的预防和注意事项
    母乳喂养 母乳喂养有助于降低新生儿黄疸的发生率。母乳中含有丰富的营养物质和免疫因子，有助于新生儿的健康成长。
    注意新生儿的保暖 新生儿体温调节能力较差，容易受凉。家长要注意给新生儿保暖，避免新生儿因受凉而引发其他疾病。
    避免过度包裹 虽然要注意保暖，但也要避免过度包裹新生儿，以免影响正常呼吸和散热。
    及时就医 如果家长发现新生儿黄疸持续不退，或者出现其他异常症状，应及时带新生儿就医，以免延误病情。
    总之，新生儿黄疸虽然常见，但家长也不能掉以轻心。通过掌握正确的观察和护理方法，我们可以更好地照顾新生儿，帮助他们度过这个特殊的成长阶段。同时，也要保持与医生的沟通，定期随访，确保新生儿的健康成长。
（作者供职于山东省聊城市人民医院新生儿重症监护室）