□唐哑利

阿司匹林的功效
镇痛、解热 阿司匹林可以缓解轻中度疼痛，如牙痛、头痛、神经肌肉痛及月经痛。同时，它也可用于普通感冒、流感等疾病的退热治疗。
抗风湿 阿司匹林可用于治疗风湿热，用药后可减轻身体炎症，使患者关节疼痛症状好转，血沉下降。
关节炎 除了风湿性关节炎外，阿司匹林也可用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、幼年型关节炎、强直性脊椎炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛。
抗血栓 阿司匹林可用于预防短暂性脑缺血、急性心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。
抗肿瘤 阿司匹林能够降低多种癌症的发生率，如大肠癌、胰腺癌、肺癌、前列腺癌、睾丸癌、乳腺癌等，还可以抑制肿瘤细胞生长。同时，阿司匹林和其他药物联合使用可以提高癌细胞对放疗、化疗的敏感性。
其他作用 阿司匹林可以防治糖尿病及其并发症、预防老年性白内障、延缓老年人认知功能的减退，对妊娠期高血压疾病也能起到一定的预防作用。
如何正确服用阿司匹林
如果服用的是阿司匹林普通片，该种剂型的药物是在胃部分解，应餐后服用，以减少对胃黏膜的损伤。
如果服用的是阿司匹林肠溶片，该种剂型的药物在酸性胃液中不溶解，而在碱性肠液中溶解，若选择餐后服用，食物会延缓药物的吸收；若与食物中的碱性物质混合，可能导致肠溶片提前释放反而加重对胃黏膜的损伤。因此，阿司匹林肠溶片一般在餐前30分钟~1小时服用。
从阿司匹林的作用机制来看，服用药物几小时后血药浓度可以达到峰值，反复用药的话抗血小板的作用可以持续几天。因此，药物不管晚上服用还是早上服用，抗血小板的作用都是持续存在的。
如果漏服阿司匹林怎么办
偶尔漏服一次不会对抗栓效果产生太大影响，但若经常漏服势必会增加血栓风险。因此，建议患者每天在固定时间服药。若当天漏服，且已接近下一次服药时间，则不需要补服，也不需要在下一次服药时剂量翻倍，以免增加不良反应。若当天漏服时间离下一次服药时间较久，则补服一次，下次继续按常规剂量服用药物即可。
服药期间会出现哪些不良反应
胃肠道症状 较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。此时，患者需要服用增强胃黏膜屏障功能的药物（如米索前列醇等），该类药物对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。
过敏反应 特异性体质者服用阿司匹林后可能引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。其中，哮喘症状大多严重且持久，一般用激素药物效果较好。
中枢神经系统症状 神经系统症状一般在服用药量过大时出现，表现为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退等，严重时可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷，停药后2天~3天症状可完全恢复。
肝损害 大剂量服用阿司匹林时会引起肝损伤。临床处理方法是停药，给予患者氨基酸补液等护肝药物，症状一般在1周后消失。
影响血液 阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量以及血红蛋白的含量。但长期服用阿司匹林可导致缺铁性贫血。
心脏毒性 治疗剂量的阿司匹林对患者心血管功能没有太大影响。大剂量服用阿司匹林可影响患者血管平滑肌，导致外周血管扩张。中毒剂量的阿司匹林可干扰患者中枢性血管运动，从而抑制其循环功能。
哪些人群服药后容易出现消化道不良反应
既往有消化道疾病史、年龄大于65岁、服用大剂量阿司匹林，同时服用抗凝药或抗栓药等。此类人群应咨询专业医师，适当加用护胃制剂以减少消化道不良反应。
服用阿司匹林的注意事项
服用阿司匹林肠溶片时不要掰开服用。
选择温开水送服药物，不要用牛奶、浓茶、咖啡、果汁、冰饮等送服药物，以免加重胃肠道反应。
部分心脑血管患者需要终身服用阿司匹林，不能随意停用、加减剂量，一般每日一次，不能多服或漏服。
用药期间饮酒可能增加胃肠道溃疡和胃出血的风险。
 （作者供职于广西壮族自治区灵川县人民医院）