□莫 浪

脑电图检查是神经内科常用的检查方式之一，通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大、记录，进而获得脑电活动的图形。
脑电图检查的类型也多种多样，包括常规脑电图、动态脑电图和视频脑电图等。常规脑电图主要用于观察发作期间的脑电图特征，检查时长一般在10分钟~20分钟；动态脑电图则可在日常生活状态下记录患者24小时的脑电图，有助于医生对患者疾病状态下的脑电变化有更多了解；视频脑电图则能同步记录脑电变化与患者发作时期的临床表现，对于准确找出癫痫源具有重要意义。患者应根据医生的建议选择合适的检查类型。
在进行脑电图检查时，患者需要了解一些注意事项。
脑电图检查虽然是无创性的，但患者可能对检查的不了解而感到紧张。这种情绪状态会影响脑电波的稳定性，进而影响检查结果。
大脑对低血糖的敏感性较高，空腹或饥饿状态，会影响脑电图的检查结果。建议患者在检查前进食，在餐后0.5小时~1小时进行脑电图检查。
头发的状态也是影响脑电图检查结果的一个因素。脑电图检查是通过电极进行电波的传导。患者在检查前应清洗头发和头皮，去除油污和头皮屑，避免使用过多的发油、发蜡等护发产品。
此外，在脑电图检查过程中，患者需要配合医生的操作。诱发试验是发现潜在性脑波异常或使异常更加明显的方法。目前常用的诱发试验包括睁闭眼试验、过度换气、间断闪光刺激及睡眠诱发等。
以过度换气试验为例，过度换气试验要求被检者在闭目状态下进行深呼吸，以20次～25次/每分钟的频率持续3分钟，随后再描记至少3分钟。然而，试验时需要注意掌控换气的深度和速度，不连续的换气可能引发阵发性慢波出现，从而引发误判。特别是10岁以下的儿童，过度换气容易出现慢波化反应，而30岁后则较为罕见。此外，对于癫痫患者，尤其是儿童癫痫患者，慢波增强的出现率相对较高。如果在换气停止后慢波消失或减少，但随后又出现持续的高幅慢波，一侧优势或一侧出现，慢波变慢且不规则，这可能是儿童烟雾病相关的脑电图表现。
需要注意的是，对于脑血管疾病、脑外伤、颅内压增高、严重的心肺疾病及临床情况危重的患者，过度换气试验应禁用或慎用。
最后，在解读和判定脑电图时，必须全面考虑各种可能影响脑波的因素，如被检查者的年龄、病因、病程描记状态及药物影响等。脑电图的个体差异相当显著，特别是在儿童发育阶段，由于患者的脑电图在规律性、对称性、反应性和稳定性等方面会随着年龄增长而不断变化，目前，还没有一套定量计算方法能够精确界定不同年龄段脑电图的正常范围。因此在进行脑电图分析时，需要特别考虑到这一因素。
在实际生活中，我们应关注脑部健康，定期进行体检，以便及时发现和治疗脑部疾病。同时，我们也要保持良好的生活习惯和积极的心态，预防脑部疾病。
 （作者供职于广东省湛江中心人民医院神经电生理室）