□马媛媛

   透析治疗是慢性肾脏病患者维持生命的重要手段，而自体动静脉内瘘则是透析过程中的关键血管通路。内瘘术后的护理对于保护这一生命线的畅通具有重要意义。本文将为大家详细介绍自体动静脉内瘘术后护理的要点，帮助慢性肾脏病患者更好地管理自己的健康。
内瘘术后保护的意义
    自体动静脉内瘘的建立为透析治疗提供了长期、稳定的血管通路。然而，术后的护理不当可能导致内瘘功能受损，甚至失败，从而严重影响透析效果及患者的生活质量。因此，了解并遵循术后护理要点对于保护内瘘至关重要。
术后日常护理指南
    保持清洁 定期清洁术区，保持术区皮肤清洁，避免污染和感染。
    避免压迫 不要长时间压迫术侧肢体，以防内瘘狭窄或闭塞。
    穿着建议 选择宽松、柔软的衣服，避免紧身或粗糙的衣物对术区的摩擦。
预防出血与感染
    观察出血 密切观察术区有无出血或渗血现象，如有异常及时就医。
    预防感染 遵医嘱使用抗生素，保持术区干燥，避免沾水，减少感染风险。
肢体活动与内瘘保护
    适当活动 进行适量的肢体活动，如握拳、抬臂等，有助于促进血液循环，防止血栓形成。
    避免剧烈运动 避免术侧肢体进行剧烈运动或提重物，以免对内瘘造成损伤。
定期检查与监测
    定期随访 按照医生建议的时间进行定期随访，检查内瘘功能及术区情况。
    自我监测 注意观察术侧肢体的颜色、温度、感觉等变化，如有异常及时就医。
内瘘异常应对措施
    出血 如发生轻度出血，可用无菌纱布压迫止血；如出血不止或伴有疼痛、肿胀等症状，请及时就医。
    感染 如术区出现红肿、疼痛、发热等感染症状，请立即就医并按医嘱使用抗生素。
    内瘘狭窄或闭塞 如感觉术侧肢体血流减少或消失，可能是内瘘狭窄或闭塞的迹象，请立即就医进行检查和治疗。
饮食与药物管理
    饮食建议 保持低盐、低脂、优质蛋白质饮食，适量摄入水分，避免高钾、高磷食物。
    药物使用 按照医生开具的药物处方按时服药，不可随意更改剂量或停药。如有不适或疑虑，请及时咨询医生。
心理调适与支持
    保持积极心态 透析治疗虽然需要长期坚持，但是通过合理的护理和管理，可以有效延长内瘘的使用寿命和提高生活质量。同时，保持积极乐观的心态。
    寻求支持 与家人、朋友分享自己的感受和困惑，寻求他们的支持和理解。如有需要，可以寻求专业心理咨询师的帮助。
    总之，自体动静脉内瘘的术后护理对于透析患者的健康至关重要。通过遵循上述护理要点和建议，患者可以有效地保护内瘘功能、减少并发症的发生、提高透析效果和生活质量。
（作者供职于山东省济南市章丘区中医医院血液透析室）