□肖倩

 

   中医称湿疹为湿疮，以明显渗出、剧烈瘙痒、反复发作、易发展为慢性疾病为主要特征。此病发病率高，儿童发病率高于成年人。
发病原因
    遗传因素 遗传因素在湿疹的发展中扮演着重要的角色。如果患者的父母或家族中有湿疹、过敏性鼻炎或哮喘等过敏性疾病史，那么他们患湿疹的风险会增加。
    免疫系统异常 湿疹与免疫系统的异常反应有关。
    皮肤屏障功能受损 一些患者可能天生皮肤屏障功能较弱，或者由于环境因素（如天气干燥、频繁洗手等）导致皮肤屏障受损，使皮肤更容易受到外界刺激和致敏物质的影响。
    环境因素 湿疹的发病可能与环境因素密切相关，包括空气污染、室内空气质量、化学物质、致敏物质和细菌感染等。
    致敏物质 一些致敏物质（如宠物皮屑、花粉、尘螨、霉菌等），可能触发患者湿疹发作或加重症状。
    不良的生活习惯 不良的生活习惯（如饮食不规律、缺乏运动、精神压力大等），也可能导致患者湿疹发作。
急性湿疹的症状
    急性湿疹是一种皮肤炎症，虽然常见于婴儿和儿童，但是也可能影响成年人。
    皮肤红肿 患处出现红肿、灼热等症状。
    瘙痒 通常会有明显的瘙痒感，严重时影响患者的睡眠质量和日常生活。
    水疱或结痂 在严重的情况下，皮肤可能出现水疱，并且水疱破裂后结痂。
    渗出黏液 湿疹可能导致皮肤渗出黏液或清液。
    皮肤增厚 长期湿疹可能导致患者的皮肤增厚，出现粗糙、干燥或皲裂等情况。
    急性湿疹通常突然发作，症状可能持续数天至数周。在儿童和婴儿中，湿疹通常出现在面部、头皮、颈部、手臂和膝盖弯曲等部位；对成年人来说，湿疹会出现在手腕、膝盖、踝部等部位。
    中医认为，急性湿疹的病因病机为湿热浸淫、热毒壅盛，应在祛风燥湿、清热解毒的基础上辅以宣通气血法，用细辛、白芷、白蔻仁、丹参、赤芍、郁金、生地等“调阴阳、疏三焦、通血滞”，使气血调和、邪祛病愈。
慢性湿疹的症状
    慢性湿疹的症状可能与急性湿疹相似，但更加持久和缓慢发展。
    皮肤干燥和粗糙 患处皮肤通常会变得干燥、粗糙，甚至脱屑。
    皮肤红肿 患处皮肤会出现持续性的红肿症状，尤其是在疾病发作期间。
    瘙痒 慢性湿疹通常伴随着持续性或间歇性的瘙痒感，对患者的生活质量造成显著影响。
    结痂和皮肤增厚 长期反复发作的湿疹，可能导致患者的皮肤结痂、增厚。
    皮肤裂纹 部分患者可能在湿疹发作期间出现皮肤裂纹，尤其是在皮肤干燥和瘙痒的情况下。
    色素沉着 患处皮肤出现色素沉着，使皮肤颜色变得更深。
    对于慢性湿疹患者，及时治疗和有效的皮肤护理非常重要。患者可以使用保湿剂、外用药膏等来缓解症状，并采取措施预防湿疹复发。如果发生严重或难以控制的情况，患者需要口服抗过敏药物或其他治疗措施。
    中医认为，慢性湿疹的病因病机为脾虚湿盛、血虚风燥，以健脾祛湿、养血活血、祛风止痒为治法，用黄芪、防风、生地、赤芍、丹参、艾叶“调脾胃、养气血”。在临床中，医生多采用当归饮子、四物消风饮治疗慢性湿疹。
怎样预防
    保持皮肤湿润 患者应使用温和的浴液清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或浴液。洗澡后，患者要及时涂抹保湿乳，保持皮肤湿润，这样有助于减轻皮肤干燥和瘙痒症状。
    避免接触致敏物质 患者在日常生活中，应尽量避免接触可能引发过敏的物质，如宠物皮屑、花粉、尘螨等。患者应定期清洁家中的灰尘，保持室内空气流通。
    穿着舒适的衣物 患者应选择柔软、透气的衣物，避免穿着粗糙或过紧的衣物，以减少对皮肤的摩擦和刺激。
    室内保持适宜的湿度 患者可以使用加湿器增加室内湿度，这样有助于保持皮肤湿润。
    避免频繁洗手 患者应避免频繁洗手，因为频繁洗手会使皮肤干燥，加重湿疹症状。患者应选择温和的洗手液，并在洗手后及时涂抹保湿乳。
    保持健康的生活方式 患者应坚持合理饮食、适度运动，保证充足的睡眠，避免精神压力过大，这样有助于增强免疫系统功能，降低湿疹发作的风险。
    （作者供职于广西医科大学附属柳州市人民医院中医肛肠科）