本报记者 常 娟

“孕前，可以到社区免费做优生健康检查；怀孕建档后，有些项目忘记做了，会有医生及时通知你；生产后，还会有医生打电话指导你如何照护宝宝。感觉三孩政策实施后，这几年医院的生育服务项目增加了，体验感也比之前好了很多。”7月12日下午，在郑州人民医院郑东院区儿童健康发展中心，二孩宝妈周丹边配合医生做儿保，边开心地和记者聊天。
周丹的二宝小名叫柚柚，刚出生42天，第一次做健康体检。挂完号后，在医务人员指引下，周丹抱着柚柚来到建档测量室。儿童健康发展中心主任医师苗萍测量了柚柚的身高、体重、头围，判断孩子追视、追听、髋关节发育、肌张力等没有问题后，开始询问周丹是否母乳喂养等，并为其建立了儿童保健手册，上面详细记录了柚柚第一次体检的全部检查结果。
建完档后，周丹又抱着柚柚依次进行了视听筛查、神经心理发育评估和骨密度测定。每进行完一项检查，医生都会和周丹详细沟通检查结果并细心告知照护注意事项。
“7年前，大宝出生42天进行健康体检时，我们只建了档，做了体格发育评估和神经运动发育评估。现在除了这些项目，还可以做视力筛查、骨密度测定、口腔保健，还有智慧照护。”周丹惊讶于儿童保健的发展，了解完每个项目的意义后，果断为柚柚安排了检查。
苗萍向记者介绍，近年来，儿童保健已经从“保生存”进展到“促发展”阶段，人们对于孩子的关注不仅局限于身体健康、状态良好，还关注孩子有没有在遗传基础上发挥最大潜能，比如长得更高等；儿保服务也从原来简单的体格检查等基础体检发展到大运动、精细动作、认知能力、语言能力、情绪和社会行为能力等全方位的健康管理。以视力保健和口腔保健为例，现在的婴儿从出生开始就可以做视力筛查，特别是针对出生体重小于2000克的婴儿或早产儿等具有致盲性眼病高危因素的婴儿，通过专业仪器，可以早发现先天性白内障、先天性青光眼等致盲性眼病，早治疗避免视力残疾。口腔保健则在婴儿第一次做健康体检时，儿保医生需要向其照护人宣讲如何给婴儿清洁口腔等健康知识，并做了龋齿活跃性的相关检测。
“听着轻柔舒缓的音乐，和儿保医生一起用沙锤在距离宝宝耳旁20厘米处轻摇吸引其转头……”看着柚柚舒服享受的模样，周丹很快被儿童健康发展中心推出的智慧照护吸引了。
“智慧照护主要是通过视觉、听觉、感知觉、肌肉力量、关节活动的训练，促进新生儿的发育；通过亲子感情交流，促进新生儿良好性格的形成。这不仅仅是对婴儿的身体照顾，更是对他们心理、情感和精神世界的深度关注。”苗萍补充说。
做完整个健康体检，周丹花费了将近3小时。“医生讲解得很详细，消除了我的很多喂养疑惑，还更新了柚柚爷爷奶奶的喂养知识。”周丹对这次儿保连连称赞。
周丹回忆说，自己在备孕时，听社区人员说可以做免费孕前检查，就和爱人一起到小区所在地的社区卫生服务中心做了孕前检查，并免费领取了叶酸；怀孕后，到社区卫生服务中心建档，第一次产检时又做了甲状腺功能检查、叶酸代谢检测等；孕后期产检时，还做了无创心功能监测及胎儿脐血流监测；柚柚出生两周后，还有社区卫生服务中心的医务人员上门为柚柚测黄疸、查体，为周丹疏通乳腺。
“这些都是我生大宝时，没有检查或体验过的项目。”周丹说。
郑州人民医院产科主任刘伟靓告诉记者，近年来，该院产科新增服务项目不多，但针对孕早期不明原因胎停的孕妇日渐增多的现象，产科医生会建议高危人群做同型半胱氨酸检查，以对孕妇进行优生优育针对性指导。“随着三孩政策的放开，高龄孕产妇日益增多，另外一些初产妇年龄也较大，选择无创DNA（脱氧核糖核酸）筛查的孕妇比例也日渐提高。在我们科建档的孕产妇约有30%选择无创DNA筛查，比5年前提高了十几个百分点。”刘伟靓说。
作为河南省高危孕产妇救治中心，河南省人民医院产科一病区护士长程相红介绍，自2017年以来，该科新增了胎儿脐血流监测（判定婴儿在子宫内是否缺氧）、无创心功能监测（筛查妊娠期高血压疾病）、人体脂肪成分分析（监测体脂水平，指导孕期体重管理）等3个服务项目，目前已服务近1.5万名孕产妇。
据河南省卫生健康委妇幼健康处负责人介绍，近年来，围绕加强基本公共卫生服务，完善出生缺陷防治体系，强化孕产妇、儿童重大疾病防治，促进儿童早期发展等，河南出台并实施了一系列政策和措施。
2017年，河南省委、省政府将“预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查”列入全省十项重点民生实事。截至2023年年底，全省孕产妇免费孕早中期产前筛查覆盖率达到86.05%，新生儿“两病”（先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症）筛查率为98.4%，新生儿听力筛查率为98.2%。2017年，河南争取国家卫生健康委妇幼健康司出生缺陷遗传代谢病、结构畸形和功能性救助试点项目，精准筛选、精准识别、精准吸纳救助对象，将留守儿童和因病致贫、因残致贫的困境儿童优先纳入救助范围。项目实施以来，截至2023年年底，已救助6000余例儿童。目前，河南的妇幼健康核心指标持续向好，连续多年优于全国平均水平。