7年,母婴健康服务嬗变
2024-07-16 来源:医药卫生报 第一版: 浏览:16049 次
本报记者 常 娟
“孕前,可以到社区免费做优生健康检查;怀孕建档后,有些项目忘记做了,会有医生及时通知你;生产后,还会有医生打电话指导你如何照护宝宝。感觉三孩政策实施后,这几年医院的生育服务项目增加了,体验感也比之前好了很多。”7月12日下午,在郑州人民医院郑东院区儿童健康发展中心,二孩宝妈周丹边配合医生做儿保,边开心地和记者聊天。
周丹的二宝小名叫柚柚,刚出生42天,第一次做健康体检。挂完号后,在医务人员指引下,周丹抱着柚柚来到建档测量室。儿童健康发展中心主任医师苗萍测量了柚柚的身高、体重、头围,判断孩子追视、追听、髋关节发育、肌张力等没有问题后,开始询问周丹是否母乳喂养等,并为其建立了儿童保健手册,上面详细记录了柚柚第一次体检的全部检查结果。
建完档后,周丹又抱着柚柚依次进行了视听筛查、神经心理发育评估和骨密度测定。每进行完一项检查,医生都会和周丹详细沟通检查结果并细心告知照护注意事项。
“7年前,大宝出生42天进行健康体检时,我们只建了档,做了体格发育评估和神经运动发育评估。现在除了这些项目,还可以做视力筛查、骨密度测定、口腔保健,还有智慧照护。”周丹惊讶于儿童保健的发展,了解完每个项目的意义后,果断为柚柚安排了检查。
苗萍向记者介绍,近年来,儿童保健已经从“保生存”进展到“促发展”阶段,人们对于孩子的关注不仅局限于身体健康、状态良好,还关注孩子有没有在遗传基础上发挥最大潜能,比如长得更高等;儿保服务也从原来简单的体格检查等基础体检发展到大运动、精细动作、认知能力、语言能力、情绪和社会行为能力等全方位的健康管理。以视力保健和口腔保健为例,现在的婴儿从出生开始就可以做视力筛查,特别是针对出生体重小于2000克的婴儿或早产儿等具有致盲性眼病高危因素的婴儿,通过专业仪器,可以早发现先天性白内障、先天性青光眼等致盲性眼病,早治疗避免视力残疾。口腔保健则在婴儿第一次做健康体检时,儿保医生需要向其照护人宣讲如何给婴儿清洁口腔等健康知识,并做了龋齿活跃性的相关检测。
“听着轻柔舒缓的音乐,和儿保医生一起用沙锤在距离宝宝耳旁20厘米处轻摇吸引其转头……”看着柚柚舒服享受的模样,周丹很快被儿童健康发展中心推出的智慧照护吸引了。
“智慧照护主要是通过视觉、听觉、感知觉、肌肉力量、关节活动的训练,促进新生儿的发育;通过亲子感情交流,促进新生儿良好性格的形成。这不仅仅是对婴儿的身体照顾,更是对他们心理、情感和精神世界的深度关注。”苗萍补充说。
做完整个健康体检,周丹花费了将近3小时。“医生讲解得很详细,消除了我的很多喂养疑惑,还更新了柚柚爷爷奶奶的喂养知识。”周丹对这次儿保连连称赞。
周丹回忆说,自己在备孕时,听社区人员说可以做免费孕前检查,就和爱人一起到小区所在地的社区卫生服务中心做了孕前检查,并免费领取了叶酸;怀孕后,到社区卫生服务中心建档,第一次产检时又做了甲状腺功能检查、叶酸代谢检测等;孕后期产检时,还做了无创心功能监测及胎儿脐血流监测;柚柚出生两周后,还有社区卫生服务中心的医务人员上门为柚柚测黄疸、查体,为周丹疏通乳腺。
“这些都是我生大宝时,没有检查或体验过的项目。”周丹说。
郑州人民医院产科主任刘伟靓告诉记者,近年来,该院产科新增服务项目不多,但针对孕早期不明原因胎停的孕妇日渐增多的现象,产科医生会建议高危人群做同型半胱氨酸检查,以对孕妇进行优生优育针对性指导。“随着三孩政策的放开,高龄孕产妇日益增多,另外一些初产妇年龄也较大,选择无创DNA(脱氧核糖核酸)筛查的孕妇比例也日渐提高。在我们科建档的孕产妇约有30%选择无创DNA筛查,比5年前提高了十几个百分点。”刘伟靓说。
作为河南省高危孕产妇救治中心,河南省人民医院产科一病区护士长程相红介绍,自2017年以来,该科新增了胎儿脐血流监测(判定婴儿在子宫内是否缺氧)、无创心功能监测(筛查妊娠期高血压疾病)、人体脂肪成分分析(监测体脂水平,指导孕期体重管理)等3个服务项目,目前已服务近1.5万名孕产妇。
据河南省卫生健康委妇幼健康处负责人介绍,近年来,围绕加强基本公共卫生服务,完善出生缺陷防治体系,强化孕产妇、儿童重大疾病防治,促进儿童早期发展等,河南出台并实施了一系列政策和措施。
2017年,河南省委、省政府将“预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查”列入全省十项重点民生实事。截至2023年年底,全省孕产妇免费孕早中期产前筛查覆盖率达到86.05%,新生儿“两病”(先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症)筛查率为98.4%,新生儿听力筛查率为98.2%。2017年,河南争取国家卫生健康委妇幼健康司出生缺陷遗传代谢病、结构畸形和功能性救助试点项目,精准筛选、精准识别、精准吸纳救助对象,将留守儿童和因病致贫、因残致贫的困境儿童优先纳入救助范围。项目实施以来,截至2023年年底,已救助6000余例儿童。目前,河南的妇幼健康核心指标持续向好,连续多年优于全国平均水平。