本报记者 常 娟  王正勋

中医药如何助力健康晚年生活，让“养老”变“享老”？
在许昌市经济技术开发区永安老年公寓，中医药特色服务融入了院内服务体系，不仅有八段锦、五禽戏等中医传统运动项目，还有艾灸、按摩、药物敷贴等中医药服务。此外，还有医师审核把关老人的日常餐单。这种养老服务模式，让住在这里的老人感到安心。
4年前，许昌市政府印发了《许昌市基层中医医养结合服务中心建设实施方案》，选取69家乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置基层中医医养结合服务中心或科室，试点开展具有中医药特色的医养结合服务。目前，在许昌市，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）已基本实现中医医养结合服务中心全覆盖，能够为基层老年人提供更加便捷的中医诊疗、医疗保健、康复护理、干预调理等服务。
“治未病”、康复理疗逐渐成为健康养老服务“主角”
7月11日18时，吃过晚饭后，在永安老年公寓，中医师赵兵带领老人们练习八段锦，通过运动增强老人免疫力。在这里，这样的健身活动每周至少开展两次；戏曲表演等娱乐活动，每天至少开展两次。
“中医药在预防疾病、改善体质、增进健康等方面具有突出优势。”永安老年公寓院长董木成说。自2015年由丰产路社区卫生服务中心自筹资金建立后，永安老年公寓就强化医疗卫生与养老服务的衔接，采取“前院医疗、后院养老”“两院一体”的运营模式，并将中医药服务融入其中。
记者在永安老年公寓看到，这里设置有健康检测、综合评估、心理疏导、中医体质辨识、康复运动、文化娱乐、安宁疗护等功能室，配备有全自动按摩椅、远红外理疗床、多功能训练支架等20余种康复理疗设备，在此入住的老年人还可以享受按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等各项中医药特色服务。
69岁的刘春祥老人于去年12月入住永安老年公寓。入住时，老人因患有脑梗死，伴昏迷状态，生活完全不能自理，需要靠胃管引流食物维持生命。
医务人员指导护工每天为刘春祥按摩下肢。刘春祥逐渐恢复健康、可以下床后，又在中医师指导下，每天到中医馆康复室进行康复训练。目前，刘春祥已能够正常行走、生活自理。“在这里，吃住都很方便，看病也不用愁，很舒服。”刘春祥说。
记者了解到，永安老年公寓设置养老床位150张，其中护理型床位102张，现入住老人144人，半自理和失能老人占比达72%。除了治病，永安老年公寓的中医师们更注重“治未病”。他们为入住的老人制订了个性化的中医养生计划。比如，结合中医食疗等，设立专门食堂，配备专职营养师，根据老人的身体情况、个人爱好、营养需求、疾病治疗等，确定每周的膳食餐单，做到低盐、低脂、低糖、粗细搭配。他们还为老人建立了健康档案，实行动态化管理，根据老年人生命周期的发展规律和中医理论，进行分级和辨证管理。通过饮食调节、日常运动、心理疏导等改善老人的身体状况，让他们体验到“中医养生、饮食养生、精神养生、运动养生”的四维养生服务。
老年人中医药健康管理率达79.88%
“夏至三庚便数伏”，自7月15日进入“伏天”以来，来长葛市长社路社区卫生服务中心中医门诊贴“三伏贴”的居民络绎不绝。
“我总感觉肩膀寒凉，有时候还会疼。大家都说‘冬病夏治’，我来贴下‘三伏贴’，看能不能好转。这是我第二次来了，感觉确实有效果。”王女士对“三伏贴”服务连连称赞。
此外，前来进行针灸、中药熏蒸、穴位注射等治疗的居民也不在少数。据长社路社区卫生服务中心主任赵勇介绍，进入“三伏天”以来，该中心中医门诊日均接诊居民近50人次。
作为河南省示范中医馆，长社路社区卫生服务中心中医门诊根据广大居民的需求，积极开展包括中药饮片、推拿、中药熏蒸、“三伏三九贴”、耳穴、拔罐、穴位注射等各类中医药特色服务。特别是在疼痛治疗方面，其康复疼痛科为特色治疗专科，配备有针刀手术室、艾灸熏蒸室、理疗大厅、康复大厅、运动治疗室等，可进行中医正骨复位、针灸、理疗、神经阻滞等治疗，为当地有需要的居民解除病痛。据康复疼痛科主任张勇巍介绍，该科每天服务患者约20人次。
“我们的中药房配备了约400种中草药，煎药室有6台煎药机，基本可以满足社区居民的配药需求。”赵勇说，鉴于具有中医药服务的良好基础，长社路社区卫生服务中心正在规划医养结合病房，为辖区老年人服务。
许昌市卫生健康委老龄健康科科长赵俊锋介绍，许昌市扎实推进老年人健康管理，目前，该市65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到74.61%、老年人中医药健康管理率达79.88%，均高于省定目标10个百分点。
延伸服务触角，让更多老年人乐享中医药服务
除了为养老院的老人提供中医药服务，丰产路社区卫生服务中心、长社路社区卫生服务中心及长葛市南席镇卫生院还将家庭病床服务与基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等有机融合、一体推进，让更多居家老年人乐享中医药服务。
丰产路社区卫生服务中心着力推动医养结合服务向居家延伸，为辖区内1476名65岁以上老年人建立健康档案，建档率达95%以上，并提供健康教育、健康咨询、慢性病管理等服务；与辖区居委会建立常态化联系，每月下旬，医务人员携带智能健康检测箱深入社区进行义诊和健康咨询，为年老体弱、行动不便的老人提供入户检查和健康指导，实时更新健康档案；针对需要进一步康复、治疗的老人，家庭医生团队为他们打造了包含中医药服务的居家养老服务包，根据老人的养老需求开展上门服务，满足不同层次老年人的个性化需求。居家养老就诊老人在该中心还可享受职工、居民门诊统筹医保报销。
长社路社区卫生服务中心、南席镇卫生院将“中医药+康养”服务下沉到村里（社区）和家庭，与老龄家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理和医疗服务。长社路社区卫生服务中心对患4类慢性病的患者开展随访114720人次，把老年健康、公共卫生项目与中医药特色进行了有效融合。南席镇卫生院为养老机构入住的老年人提供中医养生保健知识讲座，以及推拿、拔罐、刮痧、艾灸、心理疏导、安宁疗护等以中医药适宜技术为主的医疗保健服务；为养老机构相关工作人员提供专业知识培训，指导养老机构规范开展药膳服务、院内感染控制等，切实提高老年人满意率。
“家家有老人，人人会变老。为老年人的健康保驾护航是时代赋予我们的神圣使命。”许昌市卫生健康委党组书记、主任干静说。作为国家中医药综合改革试验区，许昌市政府印发了《许昌市中医药传承创新发展实施方案》，提出发挥中医药在老年健康服务中的优势，持续增加老年中医药健康服务供给。许昌市卫生健康委将狠下功夫，继续开展中医药服务参与机构养老、社区养老以及居家养老的新模式探索，在日益加剧的老龄化社会中，真正发挥中医药服务的特色和优势。