□种红侠

   病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染病，其传染性极强、分布范围广泛、发病率较高。
主要类型
    根据感染的病毒不同，可将病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。其中，甲型肝炎、戊型肝炎多为急性发病，可较早采取干预措施进行治疗；乙型肝炎和丙型肝炎多为慢性肝炎，不易被患者察觉，有很强的危害性；丁型肝炎通常与乙型肝炎同时发生，或在乙型肝炎的基础上才可能发生。
    甲型肝炎、戊型肝炎多为急性发病，患者会出现一些非特异性的全身性症状，如乏力、恶心、厌食、上腹部疼痛、发热、呕吐、感冒样症状等；同时，还会出现皮肤巩膜不同程度的黄染、肝脏肿大等症状。甲型肝炎、戊型肝炎是一种自限性疾病，通常不超过2个月。
　　  急性乙型肝炎的临床表现与甲型肝炎类似，成年人有自限性，一般6个月左右就会痊愈，但是5%~10%的患者会转变成慢性肝炎。儿童则更容易发展成慢性肝炎或肝炎病毒携带者。
    急性丙型肝炎大多发病速度缓慢，患者只出现发热、乏力、食欲不振等轻微的消化系统症状。大部分患者没有黄疸，部分患者会出现轻度至中度的黄疸；如果不规范地进行治疗，患者会发展成慢性丙型肝炎。
    大多数慢性肝炎患者的早期症状比较隐蔽，没有明显的症状，很容易被患者忽略。患者在不知情的情况下，抽烟、喝酒等，都有可能加重病情，逐渐发展为肝硬化、肝癌。因此，如果出现可疑症状，患者应尽快去医院就诊。
治疗方法
    病毒性肝炎的治疗原则基本类似，如抗病毒治疗，卧床休息，清淡饮食，适当补液，营养支持，严重呕吐者服用止吐药物，高热者服用退热剂等。病毒性肝炎没有特异性的治疗方法，如果出现肝功能异常的情况，可以规范使用保肝药物，但不要过度使用药物，以免加重肝脏的负担。
    在急性期，如果疾病进展缓慢，大多数患者能在几个月内得到改善或治愈，且预后良好。如果治疗时机较晚，已经发展成了肝硬化或肝癌，即便清除了病毒，患者的预后也不会很好。
注意事项
    对于病毒性肝炎，目前尚无特效的治疗方法。因此，在生活中，应注意以下几点。
    1.尽量不去人群聚集的地方，不去不卫生的场所，外出时要佩戴口罩。
    2.注意个人卫生，做到勤洗手，饭前便后要洗手，避免与他人共用餐具、牙刷、剃须刀和水杯等。外出就餐时，选择卫生条件较好的餐馆，尽量不要吃烧烤类的食物。
    3.避免接触有血液的物品，不要文身、文眉等。
    4.甲型肝炎、戊型肝炎患者应避免与他人密切接触。
    5.避免精神压力过大，及时进行抗病毒治疗。
    6.保证充足的睡眠，避免过度劳累。
    7.一旦发现肝癌，需要尽早治疗。
    8.戒烟戒酒。
    预防病毒性肝炎，最好的方法是接种肝炎疫苗。对于病毒性肝炎患者来说，应及时到正规医院进行治疗，并注意养成良好的卫生习惯。
    （作者供职于山东省济宁市公共卫生医疗中心）