“国家队”与河南专家联手 促TAVI技术升级
2024-07-23 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:18662 次
本报记者 丁 玲 通讯员 邢永田
“感谢‘国家队’专家,感谢阜外华中心血管病医院专家,把我的心脏病治好了。”7月16日,在阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区,前来复查的79岁患者鲁先生感激地说。
数天前,中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心副主任兼一病区主任、阜外华中心血管病医院特聘专家张戈军,会同阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区主任韩宇等,成功为鲁先生实施TAVI手术(经导管主动脉瓣置入术),同时使用国产球扩主动脉瓣膜和国产脑保护装置,解决了患者的心脏主动脉瓣严重狭窄问题。
运用TAVI技术的同时,使用国产球扩主动脉瓣膜、采取国产脑保护装置,这在华中地区是首次。
79岁的鲁先生来自漯河市临颍县。1个月前,他在当地医院被诊断为“左心衰竭、心包积液、胸腔积液、慢性支气管炎、陈旧性脑梗死、心功能Ⅱ级”。
鲁先生住院后经过积极治疗,上述症状改善并出了院。两周前,鲁先生在家里突然晕倒、意识丧失,家人发现后拨打120,把他送到当地医院抢救。通过心脏超声检查,专家们发现鲁先生心脏问题比较严重。为了寻求更好的治疗,家人带鲁先生到郑州,找到了韩宇。“国家队”专家张戈军会同韩宇深入研究了鲁先生的病情。
随后的检查结果明确,鲁先生主动脉瓣重度狭窄伴严重钙化、二尖瓣中度关闭不全、三尖瓣少量反流、左室松弛功能减退。
考虑到鲁先生年事已高,并且患有多种严重并发症,专家们决定为他实施TAVI手术。为进一步降低患者经济负担,术中使用了价格更低、性能更好的国产球扩主动脉瓣膜。
鲁先生有主动脉瓣严重狭窄伴严重钙化,通过综合评估,为防止TAVI手术中组织碎片及钙化脱落等,专家们决定应用抗栓塞脑保护装置为患者提供防护。抗栓塞脑保护装置是双滤器的脑保护装置,专门用于TAVI手术中捕获并移除血栓或碎片,为手术的顺利开展保驾护航。
张戈军、韩宇等专家精准操作,准确定位后释放瓣膜,无任何反流和压差,成功修复了患者严重狭窄的主动脉瓣膜。TAVI手术顺利完成后,回收抗栓塞脑保护装置,冲洗过滤后看到滤网上有肉眼可见的颗粒状凝聚物。
患者术后各项生命体征平稳,胸闷、气短症状消失,已经康复出院,复查结果满意。
张戈军介绍,抗栓塞脑保护装置可过滤头臂干动脉及左颈总动脉的碎片组织,阻止其流向大脑,降低TAVI术后新发脑缺血病灶体积,防范TAVI术后的脑卒中尤其是致残性卒中的发生风险,可极大提高手术的精确性和安全性,进一步提升治疗效果。
“随着我国老龄化社会的发展,老年瓣膜退行性病变发病率不断增加,其中主动脉瓣狭窄最为常见。TAVI手术已经成为老年主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方式,而国产主动脉瓣膜的使用,能够进一步减轻患者的经济负担。”韩宇说。