□赵晓峰

   卵巢囊肿是女性较常见的疾病之一，其种类繁多，包括生理性囊肿和病理性囊肿，性质可分为良性和恶性。了解卵巢囊肿的监测方法和手术治疗指征，对于保障女性健康非常重要。
为什么要监测卵巢囊肿
    卵巢囊肿在早期往往没有明显的临床表现，不通过专业检查很难被发现。因此，有性生活的女性应每年进行一次妇科检查，以便及时发现并处理卵巢囊肿。
监测方法
    超声检查 超声检查是诊断卵巢囊肿最常用的方法，能够准确检查囊肿的位置、大小、形态及性质。超声检查尤其适用于直径较大的卵巢囊肿，诊断准确率可达90%以上。腹部超声检查和经阴道超声检查是两种常见的检查方式，后者更为简便且检出率较高。
    腹部CT（计算机层析成像）检查、MRI（磁共振成像）检查 当卵巢囊肿来源不清或性质不明时，患者可以选择CT或MRI检查。这些检查能更清晰地观察卵巢囊肿的形态，以及与周边脏器的关系。
    肿瘤标志物检查 对于怀疑卵巢恶性肿瘤的患者，需要进行肿瘤标志物检查。这些肿瘤标志物，能够在一定程度上反映肿瘤的存在和性质。
    性激素检查 极少数卵巢囊肿具有内分泌功能，患者需要进行性激素检查，以了解激素水平的变化。
手术治疗指征
    卵巢囊肿是否需要手术治疗，主要取决于囊肿的性质、大小、生长速度，以及是否出现并发症。以下是一些常见的手术治疗指征。
    卵巢囊肿持续存在 经过3个月~6个月的观察，囊肿仍持续存在且未自行消失，患者应考虑手术治疗。
    卵巢囊肿直径较大 直径≥5厘米的卵巢囊肿，患者应考虑手术治疗。这是因为较大的卵巢囊肿容易发生蒂扭转或破裂。
    卵巢囊肿生长速度快 如果卵巢囊肿在短时间内迅速增大，可能提示恶性病变，患者需要紧急进行手术治疗。
    卵巢囊肿破裂或蒂扭转 这两种情况都是急腹症的常见病因，患者需要立即进行手术治疗。卵巢囊肿破裂后，可能导致腹腔内出血或感染；卵巢囊肿蒂扭转，则可能导致卵巢缺血坏死。
    恶性病变 当卵巢囊肿伴有恶性病变征象时，肿瘤标志物显著升高，患者应尽早进行手术治疗。
手术治疗方式
    手术治疗卵巢囊肿的方式包括囊肿剔除术、患侧卵巢切除术和患侧附件切除术。具体手术方式的选择，应根据患者的实际情况和囊肿的性质来决定。目前，腹腔镜手术（即微创手术）因其创伤小、恢复快等优点，逐渐成为患者首选的手术方式。但是，对于一些特殊情况，如囊肿巨大或粘连严重等，患者可能仍需要进行开腹手术。
    卵巢囊肿的监测和手术治疗是保障女性健康的重要措施之一。定期进行妇科检查，可以及时发现并处理卵巢囊肿。对于符合手术治疗指征的患者，应根据实际情况选择合适的手术方式，并在术后加强护理和定期复查，以确保治疗效果和避免复发。同时，女性保持健康的生活方式，可以降低卵巢囊肿的发病风险。
 （作者供职于山东省莱州市人民医院）