本报记者 朱晓娟  通讯员 张晓华

35岁的黄女士是湖南的一名护士，在郑州市进修。不久前，她突发耳聋，需要马上住院治疗。由于赶上暑期，耳鼻咽喉头颈外科床位住满了。不过，得益于河南省人民医院北院区最近试行的“全院一张床”就医新举措，黄女士就近住进了该院儿科病区，经过及时治疗后，听力明显恢复。
在保证医疗安全前提下，河南省人民医院“共享”病床试行两个多月以来，已服务近千名患者，显著提高了优质医疗资源利用率。
住院高峰不再“挤”
“病区收治患者已达60人，门诊还有患者等待住院，请求‘借床’。”暑假期间，河南省人民医院北院区耳鼻咽喉头颈外科迎来就诊高峰。北院区今年对病床实现了统一调配，就诊高峰带来的入院压力，有了科学合理的分流渠道。
在“全院一张床”模式运行前，护理部统筹协调，联合医务部、医院感染办公室、财务部、网络信息中心等多个部门，形成切实可行的运行方案。多部门联合，共同针对“借床”流程、医嘱开立、医嘱执行、医护查房制度、患者管理、教学培训等形成具体管理办法。
收到北院区耳鼻咽喉头颈外科病区护士长李星的“借床”申请后，北院区综合保障服务中心护士长刘睿鑫立即上报给护理部。护理部李婷与医务部吴浩商定：暑期是儿科的“闲时”，且两个病区患者群体近似，可优先借住儿科病区。
随后，按“借床”流程，他们分别与北院区儿科病区主任、护士长沟通，再协调网络信息中心开通信息权限。两个病区“共享”第一天，就有6名耳鼻喉病患者住进了儿科病区。
“跨病区收治患者时，我们优先考虑病情较轻、术后风险低的患者，且本病区一有空床，我们会立即将患者转回。”河南省人民医院北院区耳鼻咽喉头颈外科病区主任武天义说。
医务部吴浩介绍，床位调配会本着专科相似、位置相近原则，选择接近楼层、同一系统、抢救能力相当的科室“借床”。今年7月，共有116名耳鼻咽喉头颈外科患者住进儿科，得到及时治疗。
医生跟着患者跑
“请带上您的盐酸利多卡因注射液，跟我到3楼注射。”8月25日，耳鼻咽喉头颈外科主治医师王昱杰到儿科病区，接“借床”的谢女士回本病区注射治疗。
“全院一张床”模式近年来才在北京、福建等地医院推行，不少患者甚至医务人员都是头一次听说。对此，患者最关心的莫过于“能不能找到大夫”“有问题能不能及时回应”……体验过“借床”的患者，基本都会打消这一顾虑。
以耳鼻咽喉头颈外科为例，医师组每天查房前，会根据患者借住的病区，设置一个动线，按照动线依次查房。对需要回本病区做外科治疗的患者，医生开具医嘱时会备注“将药交到患者手里”，查完房后，直接带患者回本病区，治疗完再送回去。此外，医生会叮嘱患者：遇到任何问题，随时给医生打电话，医师组24小时回应。
护理转型“多面手”
“虽然准备充分，但是第一天接收跨专科患者时我们依然有些紧张。”儿科病区护士长徐艳说。
“全院一张床”考验着医生的精力，也挑战着护士的跨专科护理能力。为此，护理部出台了一整套护理教学培训方案，打造“全能型”护士。
以儿科为例，接收首批“借床”患者前，儿科护理团队多次学习耳鼻喉病护理要点，练习术前准备。如今，她们已完成200多名跨专科患者的护理。“对‘借床’的患者，我们全力提供无差别的护理服务。”徐艳说。
刘睿鑫介绍，目前，实现跨专科收治患者的科室已达24个。综合保障服务中心每天统计“借床”患者的科室、人数，与医务部协商，确保在同一护理单元内，收治专科不超过3个，以保障患者的就医体验。
“大大缓解了床位紧张问题，使床位资源得到充分利用，患者也减少了住院等待时间，有助于及时控制病情，提高治疗效果。”武天义说。
下一步，河南省人民医院将进一步规划，用精细化的管理手段，增加床位统筹协调力度，强化信息系统支撑，提升床位利用空间，引导转变理念，让“全院一张床”持续、安全地方便患者。