本报讯 （记者朱晓娟  通讯员张晓华）10月28日，河南省人民医院麻醉与围手术期医学科张加强团队及英国帝国理工学院马大青团队在《细胞》子刊《医学》上在线发表论著。该研究团队发现，右美托咪啶可降低颈动脉支架植入术后脑高灌注综合征发生率。
脑高灌注综合征是颈动脉支架植入术后的严重并发症。右美托咪定是一种α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和神经保护作用。这项随机、双盲、安慰剂对照试验，旨在研究预防性低剂量右美托咪定能否减少颈动脉支架植入术后脑高灌注综合征引起的脑损伤。
2019年7月至2022年10月期间，该团队招募了接受颈动脉支架植入术治疗的160名患者。在获得书面知情同意后，患者被随机分配到静脉注射右美托咪定组或安慰剂组。手术前后采集血样进行脂质组学、脑源性神经营养因子和神经纤维丝轻链测定。经观察，安慰剂组的脑高灌注综合征发生率为13.75%，右美托咪定组为2.5%。进一步研究发现，右美托咪定可显著上调脑源性神经营养因子，降低神经纤维丝轻链的表达等。
研究提示，低剂量右美托咪定可显著降低颈动脉支架植入术后72小时内脑高灌注综合征的发生率。这可能与血流动力学稳定性和脑血流量减少、改善脑脂质代谢和睡眠质量、缓解疼痛和获得神经保护有关。