□钱继存

   生活中，失眠是常见的睡眠障碍，严重影响患者的身心健康和生活质量。针灸作为一种传统中医疗法，在治疗失眠方面具有独特的优势，具有无创、操作方便等特点。
    针灸治疗失眠的原理
    1.中医理论
    中医认为，失眠的病因多与情志失常、饮食不节、劳倦过度等因素有关，其基本病机为阳盛阴衰、阴阳失交，导致心神不安或心神失养。针灸通过刺激人体特定穴位，调节气血阴阳、疏通经络，从而达到安神定志、调和阴阳的目的。
    2.现代医学机制
    从现代医学角度来看，针灸治疗失眠的机制主要包括以下几个方面：
    调节神经系统：针灸能够调节交感神经和副交感神经的平衡，促进身体的自我调节和修复，从而改善失眠和焦虑症状。
    调节神经递质：针灸可以调节大脑中的神经递质水平，如多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）等。
    调节脑电活动：针灸通过调节脑电活动，改善睡眠结构，延长深睡眠时间。
    针灸治疗失眠的常用方法
    1.针刺法
    针刺法是针灸治疗失眠常用的方法之一，通过在特定穴位进行针刺，刺激神经末梢，调节神经功能。常用的穴位包括：
    神门穴：位于手腕部，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，具有宁心安神的作用。
    三阴交穴：位于小腿内侧，脚踝骨最高点向上四指宽处，可调和肝脾肾，安神养血。
    百会穴：位于头顶正中线上，两耳尖连线的交点处，具有安神醒脑的作用。
    安眠穴：位于耳后乳突后下方凹陷处，有助于改善睡眠质量。
    2.电针疗法
    电针疗法是一种将传统针灸与电刺激相结合的治疗方法，通过在针柄部连接电针仪，输出脉冲电流，增强针灸的治疗效果。电针治疗失眠时，常选取百会、印堂、神庭、神门、三阴交、太冲等穴位，能够促进神经递质的表达，维持大脑皮层的正常功能。
    3.温针灸
    温针灸是一种针刺法与艾灸法相结合的治疗方法，通过在针尾施以艾绒或艾条进行温热刺激，使热力通过针身传入穴位，达到针刺和艾灸的双重效果。温针灸不仅能疏通经络，还能调节脏腑功能，对顽固性失眠有显著疗效。
    4.耳穴压豆法
    耳穴压豆法是通过在耳部特定穴位贴压王不留行籽等刺激物，调节全身功能的治疗方法。耳部穴位与全身各部位联系密切，通过刺激耳部穴位可以调整全身功能，改善失眠症状。
    5.穴位埋线法
    穴位埋线法是将可吸收线植入人体穴位，通过长效刺激穴位，疏通经络，调整气血阴阳的治疗方法。穴位埋线法相较传统针刺，具有治疗次数少、节省患者时间、疗效持久等优点。
    针灸治疗失眠的效果
    针灸治疗失眠的效果因人而异，但总体上具有较高的有效率。研究表明，针灸治疗失眠的总有效率可以达到80%以上。针灸不仅能缩短入睡时间、延长睡眠时间，还能改善睡眠质量，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
    （作者供职于山东中医药大学第二附属医院）