□谢长乐

    在医院的甲状腺乳腺外科和内分泌科，女性患者的比例明显高于男性。有关数据显示，在甲状腺疾病患者中，女性约占80%。在女性群体中，乳腺增生的发病率可达30%～50%。这种性别差异并非偶然，而是生理结构、激素水平、遗传背景、心理状态、生活方式等多种因素共同作用的结果。

    激素波动是关键因素

    甲状腺与乳腺均为对激素高度敏感的器官。女性在一生中会经历多次明显的激素变化，例如青春期、月经期、妊娠期、哺乳期以及更年期。在这些阶段，雌激素和孕激素水平都会出现剧烈波动。

    青春期：雌激素水平急剧升高，促进乳腺发育，同时也可能刺激甲状腺组织增生。

    月经期：每月的激素波动会让乳腺组织反复经历增殖与恢复过程，长此以往，可能会增加病变风险。

    妊娠期与哺乳期：激素水平的显著变化对甲状腺功能提出了挑战，5%～10%的女性在孕期会出现甲状腺功能异常。

    遗传与免疫因素

    女性在遗传和免疫系统方面也存在一些特性，使其更易患相关疾病。

    基因易感性：如与甲状腺自身免疫相关的HLA-DR3（人类白细胞抗原系统中的一种特定等位基因）基因、乳腺癌易感基因BRCA1/2（两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因）在女性中携带率相对较高。

    免疫系统差异：女性的X染色体上携带着多个与免疫调节相关的基因，这或许会让她们自身组织的免疫反应更为活跃。在甲状腺疾病中，超过80%属于自身免疫性疾病。

    心理压力的影响

    现代女性常面临多重角色压力，如职场竞争、家庭责任等。这些压力可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致皮质醇水平升高，从而间接影响甲状腺功能，并可能促进乳腺细胞的异常增殖。

    临床观察发现，长期处于高压状态的女性，其乳腺结节的检出率比心理状态稳定者高出约40%，甲状腺抗体阳性率也更高。

    生活方式的影响

    一些常见的生活习惯也可能增加疾病发生风险。

    饮食结构不合理：如过度节食导致碘摄入不足，影响甲状腺激素合成；或频繁摄入含雌激素类保健品（如蜂王浆、雪蛤），可能干扰体内激素平衡。

    作息不规律：熬夜、缺乏运动等习惯会削弱免疫功能，使甲状腺和乳腺更易受到外界因素干扰。

    健康意识与筛查频率

    相较于男性，女性通常对自身健康的关注度更高，在定期体检中，她们常常会进行乳腺超声检查和甲状腺功能检查，因此早期病变的发现率相对较高。与之相反，男性往往容易忽视身体的早期症状，等到就诊时，病情可能已经较为严重了。这一现象也进一步加深了“女性更易患病”的印象。

    科学预防与健康管理

    了解上述风险因素后，女性可以通过以下方式降低患病风险。

    保持规律作息，避免长期熬夜；均衡饮食，适量摄入碘盐和富含膳食纤维的食物；学会情绪管理，通过运动、冥想等方式缓解压力。建议30岁以上女性每年进行一次甲状腺功能检查和乳腺超声检查。

    甲状腺与乳腺的健康和女性的激素变化紧密相连。这种“偏爱”并非偶然现象，而是多种生理和社会因素共同作用的结果。女性可以通过科学的生活方式以及定期筛查，有效降低相关疾病的发生风险，维护自身健康。

    （作者供职于广东省江门市开平市中心医院）