□肖彩艳

    阴道炎的病因与传播途径

    引发阴道炎的病因众多。外阴、阴道等部位常处于潮湿环境，极易受到外界污染物和排泄物的影响；育龄期女性性生活较为频繁，且妇科检查、分娩等均需经阴道进行，这使得阴道容易受损，病原体也更易入侵；婴幼儿及绝经后妇女体内雌激素水平相对较低，会致使阴道局部防御能力下降，从而易受细菌、病毒侵袭。

    并非所有阴道炎都会传染。滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、婴幼儿外阴阴道炎等类型的阴道炎具有传染性，且不同类型阴道炎的传播途径各不相同。

    滴虫性阴道炎主要通过性行为传播。不过，公共游泳池、公共浴池、酒店毛巾以及未经消毒的坐便器等，可能携带病原体，使用这些物品也可能被传染。

    外阴阴道假丝酵母菌病中的真菌多存在于口腔、肠道和阴道中，在人体抵抗力下降时会通过自身传播，也可能通过性生活传播。

    阴道炎的症状

    滴虫性阴道炎。此类阴道炎存在一定潜伏期，因此多数患者在感染初期并无明显症状。然而，随着病情加剧，可能会出现阴道分泌物增多的情况，分泌物较为稀薄，颜色偏向灰黄色或黄绿色，还带有一些小泡沫，并散发难闻气味。同时，患者会感到外阴持续瘙痒、疼痛，伴有灼热感，性生活时也会产生不适感。

    外阴阴道假丝酵母菌病。此类阴道炎会使患者阴道分泌物增多，且分泌物呈现浓稠的白色，状如酸奶结块或豆腐渣。同时，还会致使患者出现外阴及阴道区域瘙痒、排尿时有刺痛感、性生活时伴有疼痛感等症状。

    萎缩性阴道炎。这种阴道炎不仅会使患者分泌出大量稀薄、颜色呈淡黄色，甚至混有血丝或呈脓血样的分泌物，还可能导致患者出现外阴灼热、瘙痒等症状。

    细菌性阴道炎。这种阴道炎会使患者分泌出大量均匀稀薄、呈灰白色且散发着类似鱼腥味难闻气味的分泌物。不过，部分患者并不会出现任何明显症状，仅在检查时才会被发现。

    婴幼儿外阴阴道炎。该阴道炎会致使婴幼儿出现黄绿色的脓性异常分泌物，还会引发外阴瘙痒的症状，导致婴幼儿频繁哭闹，甚至用手抓挠外阴部位。

    阴道炎的治疗方法

    滴虫性阴道炎可采用甲硝唑或替硝唑等药物进行治疗。不过，处于孕期或哺乳期的女性，需依据医嘱来判定是否适合服用这些药物。

    此外，这类阴道炎属于性传播疾病。因此，在治疗期间，患者需要暂停性生活，其性伴侣也需一同接受治疗。

   在治疗外阴阴道假丝酵母菌病时，可灵活运用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等药物，同时需做好贴身衣物和毛巾的消毒工作。若男性伴侣未出现龟头发红、瘙痒等症状，通常无须治疗。

    在治疗萎缩性阴道炎时，可口服替勃龙等药物，或涂抹己烯雌酚软膏。若合并细菌感染，则需应用甲硝唑或诺氟沙星等药物。

    在治疗细菌性阴道炎时，需应用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物。

    在治疗婴幼儿外阴阴道炎时，需确保孩子外阴部位的清洁干燥，同时选择合适的抗生素。

    （作者供职于湖南省株洲市中心医院妇二科）