□谭志伟

不少人认为，冠心病是中老年人的“专属病”。近年来，临床研究人员发现，年轻人也需要警惕冠心病。冠心病由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引发心肌缺血等。年轻人压力大、生活习惯不良，且警惕性低，易将冠心病误认为胃病，延误治疗。
胸闷、胸痛
胸闷、胸痛是冠心病的典型信号，但年轻人症状不典型，常被误判为胃痛。冠心病的不适多在胸骨后或心前区，有压迫感、紧缩感，偶尔呈刀割样刺痛，还可能沿左肩放射至左臂内侧，甚至牵连无名指和小指。其发作多与劳累、情绪激动相关，休息几分钟可缓解。
胃痛多在上腹部，常为绵绵隐痛或饭后胀痛，伴泛酸、嗳气，多与熬夜、暴饮暴食、冷热交替饮食相关。不少人自恃体健，常将饮食不规律引发的胃部不适当作“小毛病”，出现胸部不适时，便认为是胃痛。却不知忽视放射痛及与饮食无关的突发不适，可能错过冠心病早期干预时机。
心悸、心跳异常
心悸就如同心脏里揣了一只不安分的小兔子，在胸腔里胡乱蹦跳，还带着心前区闷痛或隐痛，让患者坐立难安。这种感觉很容易与胃病混淆——胃病的不适主要集中在上腹部，常伴有泛酸、嗳气，与饮食关系密切，比如餐后胀痛或空腹时灼痛；而心悸的不适则在胸骨后或心前区，多与活动、情绪波动相关，并且常常伴随着心跳节奏的改变。
对于冠心病患者来说，心悸往往是心肌缺血在“作怪”——就好比心脏这片田地缺水干涸，从而引发心律失常这种“短路”现象。年轻人在遭遇心悸时，常将其视为身体发出的“疲劳信号”，认为是加班熬夜等过度疲劳（如同拉紧的弓弦），或者情绪剧烈波动（如同起伏的波浪）所致，很少会首先联想到冠心病。
呼吸困难
呼吸困难就像是冠心病悄悄设下的“迷雾”，常常被误认为是呼吸系统出现的问题，也容易与胃病混淆——胃病的不适主要聚焦在上腹部，常伴有泛酸、腹胀，与进食关联明显，比如吃撑后胀痛或空腹时灼痛，深呼吸时症状大多没有变化；而冠心病引发的呼吸困难，在活动后会愈发明显，就像爬山时背负的行囊越来越沉重，休息片刻后如同推开半扇窗，能透进几口清新的空气。这是因为活动时心脏如同超负荷运转的引擎，心肌缺血缺氧如同油料短缺，迫使呼吸不得不加快节奏来“呼救”。
疲劳、乏力
疲劳和乏力如同无处不在的藤蔓，常常缠绕在年轻人身上，尤其是在工作和学习的重压之下，总是被当作精神透支的“自然反应”，仿佛身体这台机器因连续运转而缺少了润滑油。
这种乏力也需要与胃病进行区分：胃病的不适主要集中在上腹部，常伴有餐后饱胀、食欲下降或空腹隐痛，虽然可能因进食不佳间接导致乏力，但是核心不适感仍在胃部；而冠心病患者的乏力更像是心脏这个“动力站”出了故障——心肌缺血如同发电站燃料告急，使得心脏无法泵出足够的血液，身体各器官如同断了电的器械，提不起半点儿力气。
与普通劳累后不同的是，这种乏力即使休息后也难以像充满电的手机一样恢复活力，反而如同浸了水的海绵，沉甸甸地坠着身体，哪怕只是起身倒杯水，也会累得像爬了几层楼。
预防措施
预防冠心病，需要坚持健康生活方式。合理饮食是核心措施，要远离高脂肪、高胆固醇、高盐食物，少吃油炸食品、动物内脏、腌制食品；多吃新鲜蔬果、全谷物及富含膳食纤维的食物（如菠菜、苹果、燕麦等），调节血脂、保护血管。
预防冠心病，还需要坚持适度运动。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），可增强心脏功能、促进循环，降低血脂血压，减少冠状动脉粥样硬化。
同时，预防冠心病，必须戒烟限酒。吸烟会损伤血管内皮，加速动脉硬化；过量饮酒加重心脏负担，影响脂质代谢，增加发病概率。
及时就医
年轻人出现上述非典型症状，务必及时就医，以免延误治疗时机。患者就医时需要详细描述症状，包括发生时间、部位、性质、持续时间及缓解因素等。
医生会结合症状、病史及相关检查结果综合判断。常用检查方法有心电图（检测心电活动，发现心律失常和心肌缺血）、心脏超声（观察心脏结构和功能）、冠状动脉造影（诊断冠心病的“金标准”，可显示冠脉狭窄程度和部位）。
年轻人患冠心病不容忽视，其症状不典型，易与其他疾病混淆，常被当作胃病治疗。因此，年轻人要提高认知，警惕相关非典型症状，积极预防，保持健康的生活方式，发现不适应及时就医，以保护心脏健康。
（作者供职于株洲市渌口区人民医院）