□肖亦兵

双相情感障碍让患者经历情绪大起大落，如同坐“过山车”，严重影响身心健康。普瑞巴林作为一线治疗药物逐渐受到人们关注。笔者提醒，患者用药需要谨慎，勿擅自增减用药剂量或停药。
疾病概述
症状表现 双相情感障碍症状特点明显，含躁狂与抑郁两种发作状态。躁狂时，患者情绪高涨、思维奔逸等；抑郁时，患者情绪低落、兴趣减退等，甚至有自杀念头。这两种状态交替出现，令患者痛苦不堪。
发病原因 双相情感障碍病因复杂，与遗传、生物学、心理社会因素相关。家族患病风险较高，还涉及神经递质失衡等因素，长期压力过大也可能诱发双相情感障碍。
治疗原理
作用机制 普瑞巴林是新型抗癫痫药，兼具镇痛和抗焦虑作用。其作用机制主要是与中枢神经系统中钙离子通道特定亚基结合，调节钙离子内流，减少谷氨酸等神经递质释放，以稳定神经细胞膜、抑制神经元过度兴奋，调节神经系统功能。
治疗原理 双相情感障碍与大脑神经递质失衡相关，普瑞巴林可以调节其释放以恢复平衡，减轻躁狂和抑郁症状，稳定情绪、减少波动，还能抗焦虑，提升患者的生活质量。
治疗效果
普瑞巴林疗效差异 普瑞巴林对双相情感障碍有一定疗效，可以改善患者躁狂、抑郁的症状，减少情绪波动，提高睡眠质量与生活功能。但是，双相情感障碍的治疗效果存在个体差异，并非对所有患者都有效，部分患者的治疗效果不佳，甚至无明显作用。
与其他药物的联合使用 普瑞巴林常与其他药物联合使用，以提高治疗效果。例如，普瑞巴林可以与心境稳定剂（如碳酸锂等）联合使用，增强对躁狂和抑郁症状的控制。同时，普瑞巴林也可以与抗抑郁药物联合使用，在治疗抑郁发作时发挥协同作用。
注意事项
遵照医嘱用药 普瑞巴林为处方药，须遵照医嘱规范用药。不少人未经专业诊断和指导擅自用药，甚至将其替代毒品，危害身心健康；部分青少年和成人出现抑郁时，自行服用普瑞巴林，导致剂量失控，引发死亡悲剧。因此，由专科医生依病情、年龄制定个性化方案，患者必须按时按量服用普瑞巴林，严禁自行增减用药剂量或停药，预防不良反应。
药物不良反应 普瑞巴林在使用过程中会出现一些不良反应，常见的包括头晕、嗜睡、口干、体重增加等。这些不良反应的严重程度和发生率因人而异。在用药过程中，患者应密切关注自己的身体反应，如果出现严重的不良反应或不适，应及时告知医生，以便医生调整药物治疗方案。
与其他药物的相互作用 普瑞巴林可能与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。例如，普瑞巴林与中枢神经系统抑制剂（如酒精、镇静催眠药）等合用时，可能会增强中枢抑制作用，导致呼吸抑制等严重后果。因此，在服用普瑞巴林期间，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，避免药物相互作用带来的不良影响。
其他建议
综合治疗 双相情感障碍的治疗是一个综合性的过程，不能仅仅依靠药物治疗。心理治疗（如认知行为疗法、支持性心理治疗等）在双相情感障碍的治疗中也起着重要的作用。心理治疗可以帮助患者了解自己的情绪变化规律，掌握应对情绪波动的方法，提高心理调适能力。同时，患者还应保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，这些都有助于稳定情绪，促进身体康复。
定期复查 患者在治疗过程中应定期复查，以便医生及时了解患者的病情变化和治疗效果。医生可以根据患者的情况调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。定期复查，还可以让患者得到医生的心理支持和指导。
双相情感障碍发作时，患者如乘“过山车”，饱受情绪波动之苦。普瑞巴林在治疗上有一定潜力，帮助患者稳定情绪，但是必须严格遵照医嘱使用，不可擅自增减用药剂量，以免引发不良反应。双相情感障碍的治疗，需要综合药物治疗、心理治疗及生活方式调整。科学治疗与管理，可以帮助患者恢复健康、重归正常生活。
（作者供职于湖南省郴州市精神病医院）