□揭凤仙

   心脏是人体的重要器官，它像一台精密的泵，昼夜不停地跳动，维持着生命的运转。心律失常是心脏跳动节律或频率异常的总称，可能由心脏电传导系统异常引发。心电图作为记录心脏电活动的常规检查手段，在心律失常的诊断中发挥着关键作用。
心电图检查如何发现心律失常
    心电图检查是通过电极贴片捕捉心脏在每次跳动时产生的微弱电信号，并将其转化为波形图。这些波形反映了心脏不同部位的电活动情况，通过分析波形特征，能判断心脏跳动的节律和频率是否正常。
    正常心脏跳动有固定的节律和频率，心电图上表现为规律的波形间隔。出现心律失常时，心电图波形会发生明显改变。比如，期前收缩时，会在正常心跳间隔中提前出现一个异常波形；房颤时，心电图上的P波消失，以不规则的颤动波显示。
    心电图检查操作简便、无创，患者需要平躺在检查床上，露出胸部、手腕和脚踝，医生将电极贴片粘贴在相应位置，连接导线后即可开始记录。
心律失常的症状
    心悸 心律失常的常见症状之一。患者会自觉心跳异常，如心动过速、过慢、不规则或心跳有力感。这种感觉可能突然出现，也可能持续存在，在运动、情绪激动或劳累后可能加重。比如，阵发性室上性心动过速发作时，患者会突然感到心跳急剧加快，每分钟可达150次~250次，同时伴有明显的心悸症状。
    头晕或晕厥 严重的心律失常会影响心脏的泵血功能，导致脑部供血不足，从而引起头晕甚至晕厥。房颤患者如果心率过快，心脏无法有效将血液泵出，就可能出现头晕、乏力等症状。室性心动过速、二度房室传导阻滞等严重心律失常，可能导致患者突然晕厥，意识丧失，这种情况比较危险。
    胸闷或胸痛 心律失常有时会伴随胸闷或胸痛症状。当心律失常导致心脏供血不足时，心肌会缺氧，从而出现胸闷、胸痛等症状。这种疼痛可能与心绞痛相似，呈压榨性或紧缩性，位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位。不过，并非所有心律失常引起的胸痛都典型，有些患者可能仅表现为轻微的胸部不适。
    气短 心律失常患者在进行日常活动时，会比正常人更容易感到气短。这是因为心脏跳动异常影响了血液的输送效率，身体各组织器官得不到充足的氧气供应，导致呼吸加快、气短。比如，房颤患者，由于心脏长期处于不规则跳动状态，心功能逐渐下降，活动后就会出现明显的气短症状。
定期检查与及时就医
    对于有心脏病家族史、高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群，以及长期吸烟、酗酒、精神压力大的人，都属于心律失常的高危人群，应定期进行心电图检查，以便早期发现心律失常。人们应每年进行一次常规心电图检查，或者进行动态心电图监测，连续记录24小时甚至更长时间的心电图，更准确地捕捉短暂发作的心律失常。
    （作者供职于广东省湛江中心人民医院心血管检查诊断科）