□王佳宏

肿瘤患者在治疗和康复过程中，营养支持是维持身体机能、增强治疗耐受性的重要环节。合理的饮食不仅能改善患者体质，还能减轻治疗带来的不良反应，提高生活质量。科学的营养支持基于患者的个体情况，明确“吃什么”和“怎么吃”的基本原则，为治疗与康复奠定基础。
在“吃什么”的问题上，肿瘤患者需要优先保证各类营养素的合理摄入量。优质蛋白质是修复组织、维持免疫功能的基础，建议患者每天摄入量达到1.2克/公斤~2.0克/公斤（根据病情调整），适宜食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉（如猪瘦肉、牛肉、鸡胸肉）、鱼虾（如鲈鱼、鲫鱼、虾）、豆制品（如豆腐、豆浆）等，这些食物中的蛋白质易于消化吸收，要避免过量摄入香肠、培根等加工肉类食物。碳水化合物作为能量的主要来源，需要选择低升糖指数的食物，如燕麦、糙米、玉米等全谷物食物，以及红薯、山药、土豆等薯类食物。这类食物能缓慢释放能量、维持血糖稳定，还能改善肠道功能。同时，尽量减少摄入白糖、饮料、甜点等，避免血糖波动和体重异常增加。摄入脂肪类食物要注重质量而非数量，建议选择橄榄油、鱼油、核桃、杏仁等坚果，以及亚麻籽、南瓜子等富含不饱和脂肪酸的食物，能够减轻炎症反应、保护心血管功能。同时，限制动物油脂、黄油，以及油炸食品等反式脂肪的摄入量，从而降低代谢负担。维生素和矿物质的补充主要通过新鲜的蔬菜和水果实现，建议每天摄入蔬菜300克~500克，以菠菜、西兰花、胡萝卜等深色蔬菜为主，其富含的叶酸、维生素C、β-胡萝卜素等。每天摄入水果200克~350克，选择苹果、梨、草莓等应季品种，避免过量食用荔枝、芒果等含糖量高的水果。
在“怎么吃”的问题上，肿瘤患者需要遵循适合自身状况的饮食原则。首先，要少食多餐，每天可以安排五六餐，避免空腹或过饱，减轻胃肠道负担。其次，要保证食物细软易消化，对于咀嚼或消化功能较差的患者，可以将食物煮软，避免生冷、坚硬、油炸或辣椒、酒精等刺激性食物。同时，保证摄入充足的水，每天饮水量建议1500毫升~2000毫升（根据病情调整），以白开水、淡茶水、清汤为主，预防脱水和便秘。
肿瘤患者的营养支持需要根据治疗阶段进行动态调整。例如，化疗期间，若出现恶心、呕吐，可以暂时选择米汤、藕粉等清淡的流质食物，待症状缓解后再逐渐恢复正常饮食；放疗期间，若出现口腔黏膜损伤，应避免过烫、过酸的食物，以温凉的软食为主。若患者存在明显的营养不良或进食困难，需要在医生或营养师的指导下，考虑使用特殊医学用途配方食品等肠内营养制剂，满足身体的营养需求。
总之，肿瘤患者的营养支持应基于科学原则，结合个体病情、治疗阶段与身体耐受度制订合理饮食方案，在保证营养均衡的同时，兼顾胃肠道舒适度。只有这样才能更好地维持身体机能、增强治疗耐受性，为治疗和康复提供有力的身体支持。
（作者供职于山东大学附属威海市立医院）