□臧彩红

    怀孕之后，女性的身体会经历诸多变化，皮肤会变得更加敏感，容易出现全身起红疹、瘙痒等过敏反应。此时，许多孕妇往往会选择默默忍受，害怕用药对胎儿发育产生影响。实际上，这种做法既不科学，也不利于孕妇身体健康。今天，就让我们一同探讨怀孕期间皮肤过敏的用药攻略。

    轻微过敏：优先物理缓解，慎用药膏

    当出现以局部皮肤瘙痒、少量红疹为主的症状时，应先做好物理护理工作。具体如下：

    用温水清洁过敏部位，然后擦干皮肤后涂抹一层薄薄的孕妇专用的保湿霜，以保持皮肤屏障的完整。同时，要避免接触已知的过敏原。外出时，佩戴口罩、穿着长袖衣物，可以减少对皮肤的摩擦。此外，还要避免抓挠过敏部位，防止皮肤破损而引发感染。

    若瘙痒未缓解，可遵医嘱使用非激素类药膏（如炉甘石洗剂，每天2次~3次）。使用短效激素药膏（如氢化可的松乳膏）时，要严格按医嘱控制剂量（每日≤2次）、时长（≤1周），避免长期大面积使用。孕期前3个月，禁止使用含维A酸的药膏。

    中度过敏：以局部用药为主，口服药严格筛选

    如果出现较大范围的红疹、明显瘙痒等情况，需在医生的指导下同时使用局部和口服药物。局部可继续使用炉甘石洗剂或短效激素药膏。

    口服药优先选择第二代抗组胺药，如氯雷他定（怀孕前3个月不建议使用）。不过，对这类药物过敏的患者禁止使用。抗组胺药会降低皮肤过敏测试结果的敏感度。因此，在接受这类测试前需停药3天。需谨慎使用第一代抗组胺药（如扑尔敏）及含伪麻黄碱的复方药。

    重度过敏：紧急就医，遵医嘱规范用药

    若出现全身广泛皮疹、红斑、剧烈瘙痒，或伴有呼吸困难、胸闷、喉头水肿等症状，应立即就医。就医时，要告诉医生过敏发作的时间、接触过的物品等信息，以便医生快速作出判断。医生可能会静脉使用糖皮质激素，若出现过敏性休克，会使用肾上腺素等急救药物，优先保障患者安全。

    孕期过敏时用药，无论过敏程度是否严重，用药前均需要咨询医生或药师，并告知孕周、症状、既往用药史等信息。

    查看药物说明书。标有“孕妇禁用”的药物坚决不用；标有“慎用”的药物，需在医生的指导下使用。

    禁止使用偏方或不明成分药膏，避免有害成分影响胎儿。

    日常预防。不接触未用过的护肤品、化妆品；忌食用已知会引起过敏的食物；定期清洁家居，防尘螨；保持室内通风（每天2次~3次，每次30分钟），减少过敏原积聚。

    当孕妇遇到皮肤过敏问题时，不要随意用药，关键是在医生的指导下规范用药。希望每一位孕妇都能安全度过孕期，迎接新生命的到来。

    （作者供职于山东省潍坊市妇幼保健院）