□邢政伟  文/图

在医疗领域，脊柱损伤术后的防护至关重要。笔者设计的这种新型脊柱损伤术后防护装置，旨在为患者提供更优的防护方案。​
脊柱，又称脊椎、脊梁骨，对人体而言意义非凡。它由形态特殊的椎骨和椎间盘连接而成，位于背部正中，上连颅骨，中部与肋骨相连，下端和髋骨组成骨盆。对于成年人来说，自上而下有7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎，1块由5块骶椎合成的骶骨，以及1块由4块尾椎合成的尾脊骨，共24块独立的椎骨。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。它是身体的支柱，身体的重量和所受的震荡都通过它传达至下肢。同时，脊柱分颈、胸、腰、骶及尾5段，上部长且能活动，宛如支架般悬挂着胸壁和腹壁，下部短且相对固定。脊柱的活动取决于椎间盘的完整性和相关脊椎骨关节间的和谐，随着身体的运动载荷变化，其形状会有相当大的改变。​
然而，以往的脊椎手术后，往往缺乏专门的器具对患者的腰部和胸部等部位进行固定。这种情况下，若患者出现碰撞，或者保持不正确姿势过久，不仅会导致脊柱恢复速度变慢，甚至可能会对脊柱造成二次伤害。术后防护的缺失，给患者的康复带来了极大的隐患。​
这种新型骨科脊柱损伤术后防护装置，包括总成框架、头枕和垫高片。总成框架的边缘均固定设有滑轨，它由顶板、侧板和背板3个部分组成，且顶板、侧板和背板均通过滑轨固定在总成框架上。​
顶板上固定设有两根吊绳，吊绳的末端连接有腋窝绑带，其内部还固定设有弹力绳。2个侧板之间自上而下固定设有胸上绑带、胸下绑带和腰部绑带。其中，胸上绑带和胸下绑带的宽度小于腰部绑带。胸上绑带和胸下绑带中间固定设有带扣，腰部绑带中间则固定设有卡扣。​
背板的上方固定设有倒三角形状的头枕，头枕的两端连接有一根头部绑带，头枕有利于帮助患者保持良好的颈椎姿势，进而助力脊柱的恢复。背板上固定设有两个垫高片，它们关于背板的竖直中心线对称，其作用是保持腰部的前挺。侧板的内部固定设有弹簧层，弹簧层的内侧固定设有缓冲面层，弹簧层能缓冲身体所受外力。​
这种新型骨科脊柱损伤术后防护装置的工作原理如下：患者首先进入装置中，将胸上绑带绑在胸部上方，胸下绑带绑在胸部下方，腰部绑带绑在腰部，然后将头枕在头枕上并绑上头部绑带，调整好松紧度后，将双臂穿过腋窝绑带完成手臂的绑定，这样就完成了上半身的绑定。其中，侧板上设有的缓冲棉层和弹簧层，能有效防止撞击等情况对患者的脊柱造成伤害。​
综上所述，该新型脊柱损伤术后防护装置，通过设置头部绑带、腋窝绑带、胸上绑带、胸下绑带和腰部绑带，实现了对上半身的全方位固定和防护，再配合侧板上的缓冲棉层和弹簧层，切实为脊柱损伤术后患者的康复提供了有力的保障。
 （作者供职于郑州大学第一附属医院）

结构示意图

1.总成框架
2.侧板
3.顶板
4.头枕
5.吊绳
6.缓冲棉层
7.弹簧层
8.头部绑带
9.腋窝绑带
10.胸下绑带
11.腰部绑带
12.卡扣
13.带扣
14.胸上绑带
15.滑轨
16.垫高片
17.背板